肺病 常用中藥配對方 - 中醫中藥秘方網

人蔘配代赭石 人蔘性味甘，微苦，微溫，歸脾、肺經，大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神增智。代赭石性味苦，寒，歸肝、心經，平肝潛陽，降逆止血。二者相伍，可以大補元氣，引氣歸元，納氣平喘。張錫純認為「生赭石壓力最勝，能鎮胃氣、沖氣上逆，開胸隔、墜痰涎、止嘔吐、通燥結」，「人蔘借代赭石下行之力，挽回將脫之元氣，以鎮安奠基之」。常喜人蔘、代赭石同用：配伍生芡實、生山藥、山萸肉、生龍骨、生牡蠣、生杭芍、蘇子組成治喘息的「參赭鎮氣湯」，治療「陰陽兩虛，喘逆迫促，有將脫之勢」；配伍蘇子治療「痰涎上涌，堵塞咽喉幾不能吸」；配伍山藥、牛蒡子、知母、生地、生杭芍、三七組成「保元寒降湯」，治療「吐血過多，氣分虛甚，喘促咳逆，血脫二氣亦將脫」。配伍生芡實、生山藥、生杭芍、牛蒡子、生甘草組成「保元清降湯」，治療「吐衄證，其人下元虧損，中氣疲憊，沖氣、胃氣上逆，脈弦而硬急」；張錫純多用人蔘、代赭石來治療咳喘、衄血、沖胃氣上逆、元氣將脫等症，範圍極廣。五靈脂配柏子仁 五靈脂性味苦、甘、溫，歸肝經，活血止痛，化瘀止血。柏子仁性味甘、平，歸心、腎、大腸經，養心安神，潤腸通便。二者相伍治療肺脹出自《聖濟總錄》「皺肺丸」，該方由五靈脂、柏子仁、胡桃仁組成，主治「咳嗽肺脹，動則短氣」。具體用法：五靈脂二兩，柏子仁半兩，胡桃八枚（去殼），上三味，研成末，滴水為丸，如小豆大，煎木香甘草湯下十五丸。五靈脂、柏子仁治療肺脹組方比較奇特。朱良春教授（《朱良春用藥經驗集》）認為五靈脂「降濁氣而和陰陽……凡痰瘀交阻，宿食不消，濁氣撐塞，而致腹痛撐脹，此葯悉可以應用，往往可奏濁氣下趨，陰陽調和，脹消痛定之效。」《貴州民間方葯集》記載柏子仁「止咳治喘，收斂止血，潤肺健胃，利尿消炎」，《嶺南採藥錄》記載柏子仁「能治咳嗽」，這說明柏子仁具有止咳平喘之效，加之柏子仁歸腎經，《藥品化義》謂之「又取氣味具濃濁歸腎，同熟地、龜板、枸杞、牛膝，封填骨髓，主治腎陰虧損，腰背重痛，足膝軟弱，陰虛盜汗，皆滋腎燥之力也」，有補腎納氣之功。顯然五靈脂、柏子仁相伍具有祛瘀化痰，斂肺納腎功效，適用於久咳久喘屬於肺腎兩虛之證。據「十九畏」記載，「人蔘畏五靈脂」。瓜蔞配牛蒡子 瓜蔞性味甘，寒，歸肺、胃、大腸經，功能清化痰熱，寬胸理氣，潤腸通便。牛蒡子性味苦、辛，寒，歸肺、胃經，疏散風熱，解毒透疹，利咽散腫。二者相伍，出自《醫宗金鑒》瓜蔞牛蒡湯（瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、山梔、金銀花、連翹、皂角刺）。原方治療乳癰初期寒熱往來，紅腫熱痛，但由於本方具有疏散風熱，清肺化痰之效，所以也可用於痰熱壅肺，表邪未盡之證。瓜蔞、牛蒡子相伍具有清肺熱，潤肺燥，化痰熱；潤腸通便的功效，所以適用於肺中痰熱、肺中燥熱以及肺腸同病之證，有類似於吳鞠通宣白承氣湯的「臟腑合治」之意。姜良鐸教授常用瓜蔞、牛蒡子相伍治療肺熱、肺燥咳喘、肺燥便秘，有較好的療效。麻黃配熟地 麻黃性味辛、苦，溫，入肺、膀胱經，有發汗、平喘、利水之效。熟地性味甘、微溫，歸肝、腎經，養血滋陰，補益精髓。二者相伍出自王洪緒《外科全生集》治療陰疽的陽和湯（鹿角、肉桂、麻黃、姜炭、熟地、白芥子、生甘草）。麻黃平喘，歸肺經；熟地補腎納氣，歸腎經。一肺一腎，肺腎同補。麻黃辛散，可以去除熟地的滋膩，熟地可以制約麻黃的溫燥辛散，二者相伍可以用於久咳久喘屬於肺腎虧虛者。陽和湯具有溫陽補虛、散寒通滯作用，雖為陰疽效方，但對於腎督陽虛、寒痰凝滯的咳喘有補虛瀉實、上下同治之意。《國家級名老中醫驗方大全》記載胡翹武主任醫師用熟地30克、麻黃6克配伍肉桂3克、白芥子6克、鹿角片20克、淫羊藿20克、當歸10克、紫石英30克、五味子4克、桃仁10克、皂角3克組成「陽和平喘湯」治療慢性支氣管炎、慢性肺氣腫引起的久咳久喘屬於腎督陽虛、痰瘀凝滯證者。《祝諶予臨床經驗輯要》記載祝諶予用麻黃、熟地配伍治療久嗽久咳和婦女經期哮喘，擴大了臨床應用範圍。