什麼叫肺癌

(2009-09-13 19:50:14)標籤：飲食健康肺癌支氣管訶子四川雜談分類：亞健康

四川無痕(940406909)2009-09-13 10:43:04

請問大家一個問題，得了肺癌，差不多晚期，請問用什麼方法可以控制病情，或治療呢。肺癌概述肺癌發生於支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺實質部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma），或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌，是指來自於支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮細胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60萬人死於肺癌，而且每年人數都在上升。而女性得到肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。肺癌起源於支氣管粘膜上皮局限於基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型分化程度等生物學特性有一定關係。肺癌的分布情況右肺多於左肺，上葉多於下葉，從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。起源於主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源於肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌。肺癌病因肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明肺癌的危險因子包含吸煙（包括二手煙）、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。具體如下：(一)吸煙長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見.，紙煙燃燒時釋放致癌物質。(二)大氣污染(三)職業因素長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質均可誘發肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌。(四)肺部慢性疾病如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存這些病例癌腫的發病率高於正常人此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。(五)人體內在因素 如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等肺癌癥狀（一）、 早期癥狀肺癌在早期並沒有什麼特殊癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。肺癌早期常見癥狀的具體表現：1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。2.低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會複發。3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。4.痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。（二）、肺癌晚期癥狀1.面、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；2.聲嘶是最常見癥狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。3. 氣促發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而，因許多吸煙患者合併不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外，由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適，這種不適感起初只在運動時產生，最終連休息時也可感覺到。（三）廣泛轉移肺癌之癥狀：因為肺癌極易在早期發生遠處轉移，因而與遠處轉移有關的癥狀往往是醫生或患者發現的首發癥狀。若病灶轉移到腦，則可產生持續性頭痛、視朦。繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別，因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現為讀報或看電視感到困難。因為大多數肺癌患者為老年人，他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了，而其關鍵卻在於視力性質的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。若癌症轉移到骨，則會導致骨質破壞，當破壞到一定程度時，骨痛也隨之產生。若外層堅硬的骨皮質發生破壞，則可使骨質結構極不穩定。發生於肋骨的可有不適感，但若發生於負荷較大的長骨如股骨或肱骨，則日常活動中也極易發生骨折。最後，也是最棘手的，即肺癌已發生脊柱的轉移。在大多數患者，發生脊柱轉移可引起疼痛。但問題在於，癌症可進一步轉移至脊髓。這將首先表現為背痛，繼之傳至下肢，可有下肢無力、大小便失禁，最終可導致轉移點以下部位癱瘓。因此，重度吸煙患者若出現背痛也應引起足夠重視。然而，最常見的遠處轉移或全身轉移癥狀是乏力、消瘦。發生遠處轉移的患者都有不明原因的消瘦，這往往發生於食慾下降之前，且即使增加食慾也無濟於事。（四）體征1、局限性哮鳴音為局限性哮鳴音，多為吸氣階段出現，咳嗽後並不消失。2、聲音嘶啞 淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時出現。3、上腔靜脈綜合症腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈，靜脈迴流受阻，產生頭面、頸、上肢水腫，上胸部靜脈曲張並水腫，伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。4、Horner』s綜合征肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經節時，出現患側眼球凹陷，上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。5、肩臂疼痛 肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時，出現該側肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。6、膈神經麻痹 膈神經受侵時出現氣急胸悶7、吞咽困難 縱隔淋巴結腫大壓迫食管所致，壓迫氣管可致呼吸困難。8、心包受侵 心包受侵時出現心包積液，氣急，心律失常，心功能不全等。9、胸膜轉移 可見胸痛，癌性胸水等。10、肺癌轉移肺癌的血行轉移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等，另外肺癌內轉移也較常見。臨床隨轉移部位不同而有相應的癥狀、體征。11、肺外體征常見有四肢關節疼痛或肥大、杵狀指，多發性神經炎，重症肌無力，庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血症、精神異常等。肺癌患者飲食宜忌【 宜 】(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿蔔、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。(3)發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、髮菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。(5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。【 忌 】(1)忌煙、酒。(2)忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。

四川無痕(940406909)2009-09-13 10:43:04

請問大家一個問題，得了肺癌，差不多晚期，請問用什麼方法可以控制病情，或治療呢。肺癌晚期病人的護理一、控制疼痛一般不提倡西醫止痛，其作用大多是通過麻醉神經實現，治標不治本，有些西藥如杜冷丁容易上癮及產生耐藥性.建議採取中藥真情散治療，通過切斷癌細胞的複製功能達到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要癥狀，對病人的影響很大。對於癌性疼痛的控制應該正確理解和應用三階梯止痛方案：1、體表止痛法：可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等，也可採用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。2、注意力轉移止痛法：可根據病人的愛好，放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍手動作；或可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己願意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食後2小時進行，事後閉目靜坐2分鐘，這些都可以達到轉移止痛的目的。3、放鬆止痛法：全身放鬆可有輕快感，肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。讓病人閉上雙眼，作嘆氣、打呵氣等動作，隨後屈髖屈膝平卧、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或讓病人在幽靜的環境里閉目進行慢而深的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。4、中藥止痛法：不提倡西醫止痛，其作用大多是通過麻醉神經實現，治標不治本，有些西藥如杜冷丁容易上癮及產生耐藥性.最好採取中藥的方法，如真情散，每日三次，通過切斷癌細胞的複製功能達到止痛的目的二、飲食護理1、肺癌患者無吞咽困難時，應自由擇食，在不影響治療的情況下，應多吃一些含蛋白質，碳水化合物豐富的食品，提高膳食質量，為手術創造良好的條件。如果營養狀況較差，很難耐受手術的創傷，術後癒合慢，易感染，對手術康復不利。2、要素飲食含有人體必需的各種營養素。在足夠熱量供應時，可以補充蛋白質營養，促進肌肉蛋白的合成，在熱量供應不足時，支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。要素膳的種類很多，應用時，要從低濃度開始，若口服應注意慢飲，由於要素膳為高滲液，引用過快易產生腹瀉和嘔吐。3、術後飲食調配：術後根據病情來調配飲食。因為手術創傷會引起消化系統的功能障礙，所以在食物選擇與進補時，不要急於求成。都要多吃新鮮蔬菜和水果，果蔬中含有豐富的維生素C，是抑癌物質，能夠阻斷癌細胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物質。養成良好的生活和飲食習慣，定期體格檢查，及時診斷和治療。三、其他護理1.褥瘡預防：肺癌晚期病人營養狀況一般較差，有時合併全身水腫，極易產生褥瘡，且迅速擴展，難以治癒，預防褥瘡發生尤為重要。減輕局部壓力，按時更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對於大小便失禁的病人，保持床鋪清潔、平整，對已破潰皮膚應用烤燈照射，保持局部乾燥。2.緩解癥狀：發熱為肺癌的主要癥狀之一，應囑病人注意保暖，預防感冒，以免發生肺炎；對於刺激性咳嗽，可給予鎮咳劑；夜間病人持續性咳嗽時，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激；如有咳血應給止血藥，大量咳血時，立即通知醫生，同時使病人頭偏向一側，及時清除口腔內積血防止窒息，並協助醫生搶救。3.病情觀察及護理：肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉移，引起不同癥狀，應注意觀察給予相應的護理。如肝、腦轉移，可出現突然昏迷、抽搐、視物不清，護理人員應及時發現給予對症處理。骨轉移者應加強肢體保護，腹部轉移常發生腸梗阻，應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀，由於衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現便秘，應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養不良、血漿蛋白低下均可出現水腫，應通過增加營養、抬高患肢等措施以減輕水腫。4.心理護理：肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理，也常出現冷漠、孤獨，我們要有高度的同情心和責任心，努力為患者創造一個溫暖和諧的修養環境，安置於單人病房，語言親切，態度誠懇，鼓勵病人說出自己的心理感受，及時開導，主動向患者介紹病情好轉的信息。因此期患者害怕被冷漠和被拋棄，常感到孤獨，尤其在夜間，總感到死亡就要來臨，家人的關心會使患者感到安全、舒適、溫暖。我們應採取各種措施減輕病人的痛苦，這是做好心理護理的基礎。對於肺癌晚期病人的護理主要是控制癥狀、減輕病人的痛苦，為其營造一個舒適的修養環境，給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可用抗癌中藥進行調理，雖然西藥效果快，但極不穩定，容易複發，而且副作用大，易產生耐藥性，只治標不治本。服用中醫藥治療扶正固本、益腎安神、補氣養血、填精生髓，增強患者免疫功能。正所謂「欲速則不達」堅持服用才是硬道理，以此達到治療目的。肺癌晚期的注意事項：1.飲食豐富多樣、清淡、富有營養，以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。2.幫助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用紅花酒精塗抹受壓部位，防止褥瘡發生。3.對於疼痛患者應盡量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質量。4.對於可以輕微活動的患者，可陪他們慢走、散步，活動筋骨，以不過度為要。5.可適當聽聽輕音樂、民樂，以及貝多芬命運交響曲等，使身心放鬆，改善其生活質量。6.多給患者用精神安慰，消除他們對死亡的恐懼，要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬，給患者以撫愛、擁抱，輕言細語，多溝通交流，表達對患者的摯愛和眷念，從而使患者獲得精神上的歡愉。7.密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報告醫師，對症處理。8.如咳嗽有痰，鼓勵患者自行咯出，排痰困難者，可拍背助其排痰，必要時用吸痰器，休息睡眠時注意頭偏向一側卧位，以防痰涎窒息。若發現患者突然失語、面色改變、呼吸停止，必須馬上報告醫生，緊急搶救。肺癌治療民間秘方【秘方一】大活鯽魚一尾，去腸留鱗，大蒜切細，填入魚腹，紙包泥封，燒存性，研成細末，或做成丸狀，每服3克，以米湯送下。每日2至3次，對食道癌初期有療效。【秘方二】食道癌患者，噎膈反胃，咽下困難，吃東西即吐，胸脘隱痛。有這種癥狀的患者，取韭菜或韭菜根，洗凈搗汁。每次取此汁一匙，和入牛奶半杯，煮佛，乘溫暖緩咽下，一日數次。此法也可用來治療胃癌患者。【秘方三】以菱實、紫藤榴、訶子、薏米仁各9克，煎湯服，一日兩次。【秘方五】鮮番杏葉90—120克、薏苡仁30克、草決明子12克、鮮菱草120克。水煎服飲。【秘方四】蒲葵子30克、紅棗6枚，水煎，一日分兩次服，連服20劑為一療程。此方對幼稚型白細胞增生（即白血病）也有效。【秘方五】海藻30克，水蛭6克共為細末，用黃酒沖服，每次服6克，一日兩次，連用1—2個月。薏米菱角瘦肉湯【材料】薏米12克、菱角12克、田七3克、訶子9克，瘦肉適量。【做法】菱角去殼，訶子、田七搗碎，上述諸葯與瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉爛，隔天食一次。【功效】薏仁含有豐富蛋白質、麥麩質、脂肪油和澱粉等，配訶子、田七活血生新，菱角本身又有抗癌作用。此湯適用於食道癌治療期間作為輔助飲食。五汁參乳膏【材料】龍眼肉30克，鮮蘆根60克，甘蔗、雪梨各60克榨汁，生薑15克榨汁，人蔘30克，牛奶300毫升，蜜糖適量。【做法】把人蔘、蘆根、龍眼肉加水400毫升，煮至50——80毫升，置瓦罐，然後加入諸汁，隔水燉成膠狀，調入蜜糖少許煉膏，吞服（不拘時間）。【功效】清胃潤燥，補氣養陰。本葯膳處方，脫胎於《冷廬醫話》秘方噎膈膏，原方為人乳、牛乳、蘆根汁、人蔘汁、梨汁、龍眼肉汁、甘蔗汁各等分，薑汁少計，蜜糖適量。善治血枯便燥，反胃噎膈。人蔘甘微苦微溫，能益氣健脾；梨汁甘微酸而涼，能生津燥化痰；蘆根甘寒，能清熱止嘔；龍眼肉甘溫，能益脾補血；甘蔗味甘性寒，能生津養胃；生薑辛溫，能止嘔祛痰，治噎膈反胃；蜜糖甘平，能解毒補中。本葯膳適用於晚期各型食道癌的輔佐治療。注意：以上偏方僅供參考，服用請遵醫囑。擅自大劑量服用有未知危險腔內、心臟等部位的轉移，癥狀常與轉移部位相關。如轉移到心臟可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。

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