對付某些腫瘤 放射治療更有優勢

　　有「股神」之稱的美國著名投資家沃倫·巴菲特17日宣布，他被確診患有早期前列腺癌。這位身家500億美元的富豪表示，自己無意退下來，將繼續執掌公司，他將從今年7月開始接受為期兩個月的放射性治療。前列腺癌的治療主要分為前列腺根治術、放射治療、內分泌治療和化學治療，根據腫瘤分期選用各種方法。巴菲特將接受為期兩個月的放射線治療，則是早期前列腺癌的優選。

　　據世界衛生組織統計，目前腫瘤總的治癒率為45%，而其中放療的貢獻佔18%以上，充分表明了現代放射治療在癌症治療上的重要地位。特別是對於一些早期腫瘤，如：前列腺癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、直腸癌的5年治癒率達到80%以上，最高治癒率達97%，能通過不開刀不流血的方式根治早期腫瘤。而對於中晚期腫瘤，在不能手術，其他辦法無能為力的情況下，放療的5年生存率為8%-16%，即使病情發展到了我們無能為力的情況下，放療還可以進行姑息放療，減輕病人的癌痛。

　　人們對放射治療的認知度還不夠

　　提到放射治療，多數癌症患者對此一頭霧水，有些人甚至都不知道有放療這一治療手段的存在。患者對於「放療致癌」的觀念誤區，源於醫患信息不對稱，多數人對放療技術不了解，或是把現代放療錯當成常規放療所造成的認識偏差。

　　很多腫瘤患者把放療作為走投無路時的最後一搏。在外科、內科甚至中醫的綜合會診後，才聽到醫生的建議：去放療科看看還有沒有別的辦法吧。此前卻從未聽說過放療為何物，甚至不知道得了腫瘤後，還可以通過放療解決問題。

　　放療是放射治療的簡稱，可籠統分為常規放療與現代放療，有些疾病通過現代放療，完全可以達到根治的水平。而患者未經綜合診斷，就盲目選擇手術、化療，甚至中藥偏方，一旦錯過了根治性放療的最佳時機，便是抱憾終身的事。

　　現代放療：「導彈部隊」精確制導原理

　　很多患者以為放療也是像手術刀一樣，需要專家親自上陣操刀，才能得到最佳的治療；有些患者常把放化療混為一談，所以會問出「用什麼放療葯」這類問題；有些患者幾經「折騰」好不容易知道了放療，卻不了解現代放療的先進。如果非要把放療和手術聯繫起來理解，那麼我們不妨把放療看成由放射線組成的射線刀，通過無形的射線，射殺有形的腫瘤。

　　現代放療通過先進的設備與技術，最大程度地摧毀癌細胞同時保護正常組織與器官。在影像技術、計算機技術的配合下，通過放射線聚焦，破壞癌細胞的DNA鏈，使得腫瘤細胞壞死，停止生長，進一步萎縮，直至消失。中華醫學會放射腫瘤專業委員會副主任委員、空軍總醫院放療科主任夏廷毅教授介紹，放射治療是為了治療腫瘤而誕生的，至今已有100多年的發展歷史，先後經歷了上世紀50年代以前的初級放療時代、50年代至上世紀末的常規放療時代和進入21世紀後的現代放療時代。隨著影像學技術、計算機技術的不斷進步，現代放療已然發展成為集立體定位技術、計算機技術、放療設備及技術等一系列高精尖技術的結晶。夏主任形象地比喻說，「在治癌戰爭中，現代放療就像導彈部隊，擁有射程長短、能量大小和精度高低不等的各種武器。」

　　放療手段有多種，可有針對性地選擇

　　放射治療是一個學科概念，而調強放療、伽瑪刀或TOMO精確放療，都只是其中某一手段，經驗豐富的醫生會結合現代放療理念，根據不同設備的不同功能和適應症，選擇最佳的治療手段。

　　放療分為內照射技術和外照射技術兩種。內照射也就是簡單的組織間放射性粒子植入，外照射技術又包括：常規放療、適形、調強、立體定向、螺旋斷層放療等。體內照射又稱為近距離放射治療。這種治療技術把高強度的微型放射源送入人體腔內或配合手術插入腫瘤組織內，進行近距離照射，從而有效地殺傷腫瘤組織。治療技術涉及腔管、組織間和術中、敷貼等多種施治方式。體外照射又稱為遠距離放射治療。這種照射技術治療時，放療機將高能射線或粒子瞄準癌腫。用於體外照射的放射治療設備有伽馬刀、Co60治療機和直線加速器、TOMO設備等。而外照射中的調強和立體定向已被廣泛應用於臨床，其中TOMO放射治療系統可謂是全方位的腫瘤治療設備，適應於各部位腫瘤，尤其是複雜部位或貼近重要器官的腫瘤，特別是對早期腫瘤，如：鼻咽癌、胰腺癌、宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、直腸癌等，適應性強。

　　放療的副作用，沒想像的那麼大

　　大多數患者覺得放療是放射性治療，對身體危害大，一方面擔心放射線會造成腫瘤擴散或者增大，另一方面也擔心放療的副作用，對身體機能損傷嚴重。其實，放射性對身體有些輻射，但是這些輻射是極低的，可以忽略不計的。而針對放療反應，任何腫瘤治療方式都會產生一定的副作用，但是只要對症處理，對身體的危害是有限的和可控的。

　　夏廷毅表示：不少惡性腫瘤患者由於對早期癥狀的無視、對放射治療的無知而延誤了有效治療，致使腫瘤惡化或複發，錯過了最佳的治療時機，從而導致不幸，非常的遺憾。希望能通過我們的努力，大力推廣先進的治療理念，保障先進技術手段的應用，以解決患者的問題，避免生命的遺憾。

　　文/林楓

----原載2012年4月22日《北京青年報》
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