中國市場「引爆」進口疫苗    浙江日報

　　一種進口疫苗的缺貨引起了人們的關注——日前，由跨國葯企賽諾菲巴斯德生產的用於兒童免疫的五聯疫苗潘太欣，在北京、上海、重慶等全國各大城市都不約而同地出現了缺貨現象，我省也不例外，杭州缺貨現象尤甚。

　　什麼是五聯疫苗？杭州市疾控中心許二萍所長說，五聯疫苗，全稱為「吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗」，目前屬於自費（Ⅱ類）進口聯合疫苗。接種後，主要預防相應菌群的脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血桿菌引起的疾病。這種疫苗問世前，孩子需要分別多次接種不同的預防針，一共要注射12針。現在，許多家長在孩子出生後，就選擇接種這類自費疫苗，在寶寶2、3、4個月大時分別進行一針基礎免疫，然後在18個月大時再注射一針加強免疫，只需接種4針。

　　孩子少打8針家長青睞

　　一位母親說：「選擇五聯疫苗可以讓孩子少打8針，更何況，我覺得進口疫苗比國產疫苗更安全一些。」她的話代表了許多家長的想法。

　　對家長來說，每一小支疫苗都能和安全、健康，甚至是孩子的未來划上等號。其實，這種進入中國市場未滿5年的疫苗早在今年五六月就出現缺貨了，甚至有已經打了一半的兒童被告知由於缺貨需要另換疫苗品種。雖然它是一款價格不菲且需要自費的高價疫苗，但它仍受到家長的青睞，在一些社區衛生院，短短數月就已經用光了一年的配額。

　　記者了解到，今年1至7月，杭州市（含各區縣）的五聯疫苗需求是12.8萬支，而實際上由疾控部門下發的疫苗只有8.2萬支，缺口4.6萬支。記者在杭州城西的文欣社區衛生服務中心調查發現，僅僅15分鐘里，就有6個家長急切地詢問五聯疫苗的情況，「目前還有貨，但確實比較緊張，我們不能保證下一針還能不能打得上。」挂號處的工作人員說。

　　小營社區衛生服務中心的工作人員告訴記者，他們那裡的情況也差不多，「如果孩子已經接種過前幾針，我們會預留疫苗，如果還沒接種過，那麼現在來打第一針，第二針很可能接不上，建議單次分開接種其他疫苗。」

　　什麼原因造成疫苗缺貨

　　作為一款自費疫苗，由法國進口的五聯疫苗價格並不便宜，每針價格在650元左右，打完4針需要2500到3000元左右。這意味著，無論是疫苗的生產方還是衛生院，都不會因為利潤、經營問題而放棄疫苗的生產和銷售，主動退出市場。究其原因，進口疫苗的運輸、檢驗檢疫程序複雜、耗時持久是其中一個原因。

　　省疾控中心的專家告訴記者，這款疫苗需要接近一年時間，才能從法國的生產廠家運輸到全國各地的社區衛生院，其中包括3個月時間從法國運輸到中國海關進行葯檢，6個月之後相關部門出具相關報告，再經過一到兩個月的流通，運輸到全國各地。

　　一位業內人士也表示，與此相比，更為漫長的是疫苗的生產時間，由於這種疫苗需要5種疾病的預防成分融合在一起，因此整個疫苗的生產過程長達18到36個月。「廠家沒有辦法加緊時間生產，因為疫苗的苗種生長時間就需要兩年多。「他告知記者，「也許2016年之後問題會得到一些緩解，但要能全面供應恐怕還需數年之後。」

　　以前，「物美價廉」是不少消費者的選擇，但這一消費觀念正在逐漸變化，這一點在母嬰的消費上最先體現出來，「棄廉擇貴」成為新的選擇，五聯疫苗年銷售增長超過了200%。而此次五聯疫苗的缺貨風波，直接看來是由於複雜生產工藝的原材料短缺導致了生產缺貨，根本原因還是在於廠家對於市場的判斷出了問題。

　　這位業內人士表示：「因為國內具有相同功效的疫苗都是免費的，五聯疫苗不僅不免費，還需要自費3000多元，所以當初這家法國葯企在做市場預算時以為中國的市場增長會很『平穩』，並沒有考慮到這麼大的增長量。」

　　專家給出4個代替方案

　　面對疫苗的短缺，等，還是不等？的確，不到萬不得已，家長和醫生都不會選擇給已經注射過疫苗的兒童換別的疫苗，因為會涉及到安全性、免疫原性等各方面的問題，但五聯疫苗突如其來的缺貨卻讓不少原本「高價買保障」的家長面臨了這個選擇。

　　缺貨，也只能另尋他法，專家給出了4個代替方案：選擇接種IPV（自費）+四聯疫苗（自費）；選擇接種OPV（免費）+四聯疫苗（自費）；選擇接種OPV（免費）+百白破（免費）+HIB（自費）；選擇接種IPV（自費）+百白破（免費）+HIB（自費）。

　　「IPV是滅活脊灰疫苗針劑，OPV就是大家熟知的口服脊灰減毒疫苗（糖丸）。」許二萍說，如果還是想打五聯疫苗的家長可以等等，待新疫苗上市後，晚一兩個月再次給寶寶接種也沒問題，只是前一針疫苗的保護力不足，孩子可能存在感染風險。另外有一些家長擔心給孩子口服國產的脊灰減毒疫苗（糖丸）會帶來風險，其實只要自身免疫系統正常的孩子，吃糖丸比較經濟安全。在接種前，醫生也會告知有自費的滅活疫苗可供選擇。

　　（記者董穎通訊員江歆嚴敏）

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