糖尿病用多了會上癮？胰島素依賴到底是神馬鬼？

07-23

問：胰島素一旦開始應用，會不會成癮，產生依賴，以後想戒掉就難了，需要終生用藥？好害怕啊！

1、胰島素是否會形成依賴，並不是以你是否終生使用這種東西為依據的。

2、胰島素是和口服降糖葯一樣，都屬於降血糖藥物，只不過胰島素控制血糖作用最強，且由於它是人體的一種正常激素，只要正確使用，不會有任何毒性，也不損傷肝腎。

3、胰島素應用與否完全取決於患者自身的病情，與使用早晚沒有任何關係，絕不會使2型糖尿病變成依賴胰島素的1型糖尿病，也不存在用了胰島素就會完全變成胰島素依賴等問題。

4、當醫生建議你使用胰島素治療時，說明你的胰島β細胞功能已基本喪失，早期使用胰島素治療，可以使體內殘存的β細胞休息並保存功能，這對以後良好的控制血糖是很重要的。使用胰島素治療的病人，一段時間後，若胰島功能有所恢復，胰島素可以減量甚至停用，改為口服藥物或與口服藥物聯合應用。

問：哪些人必須使用胰島素呢？

1、1型糖尿病患者

本型糖尿病以前也被稱作「胰島素依賴型糖尿病」，是指該型糖尿病患者胰島β細胞損傷，喪失分泌胰島素功能，如果不通過注射的辦法補充胰島素，該型患者就會出現嚴重的代謝紊亂如酮症酸中毒，進而發展至昏迷和死亡。因此其治療為終身依賴胰島素，但不是說像吸毒成癮一樣可怕，胰島素首要的是用來救命，然後才是用它來治病。

2、久病的2型糖尿病患者

①②早期２型糖尿病胰島β細胞尚具有一定功能，因此通過飲食、運動、口服降糖葯等可使血糖基本達標，但隨著病情進展，出現急性或重症併發症，或胰島β細胞功能出現衰竭，當應用胰島素治療。２型糖尿病在某一特定時期或某一階段內，亦需「依賴」胰島素進行治療。

２型糖尿病中服降糖葯治療無效的患者，也必須用胰島素治療，因口服降糖葯中的磺脲類藥物能促使胰島β細胞釋放胰島素，但長期應用，有促進胰島β細胞功能衰竭的風險；２型糖尿病患者使用胰島素治療，可使胰島β細胞得到充分休息，從而使其功能得到一定程度的恢復，當血糖穩定後，可逐漸減量並停掉胰島素改為口服藥。

3、多病的糖尿病患者

比如需要做大手術、遭受嚴重創傷、伴有嚴重感染的糖尿病患，者他們可能會發生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高滲昏迷，危及生命。這時就應該毫不猶豫地接受胰島素治療，否則就會有生命危險。

4、糖尿病孕婦

雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖，但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據。而胰島素是生物體內自然的激素，它的安全性是可靠的。因此，糖尿病孕婦當血糖高到依靠飲食和運動而不能控制時，必須使用胰島素來控制血糖，保證母嬰安全。

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