小兒便秘療法的中醫臨床探討

【關鍵詞】 小兒便秘 穴位 按摩很多年輕父母常常被孩子飲食結構比較單一或不規律時引起的便秘而困擾。總結眾多學者的報道，［1～3］筆者經過十餘年的臨床護理實踐，總結和積慮出一套行之有效的絕技，使其能在家裡解決問題，值得臨床推廣。當小兒出現便秘後，一般情況下只需按揉陽池穴，並加以按揉腹部就可緩解這種癥狀。陽池穴為治療便秘主穴，在腕背橫紋上約三指中間處，在此穴位用拇指旋轉按揉1～2 min，可雙側對稱同時進行，力度要稍大，進行強刺激，按摩此穴位可以止頭痛、通大便。［4］推摩腹部時要用指腹在腹部順時針方向環轉快摩，直至感覺腹部發熱、變軟即可停下。一般每天按摩1次，5 d為1個療程，便秘急性期按摩1～2次即可見效。1 典型病例 患兒周琳，男，4歲。2008-07初診。因便秘反覆發作9月，大便乾燥堅硬，3~4 d 1次，有時甚至1次/周；排出困難，有時微帶血液，伴有肛門疼痛、腹中脹滿、煩躁易怒、哭鬧不寧、食慾減退，家長常藉助「開塞露」使其解大便。經外院檢查，排除器質性便秘。經過2次治療後，患兒症情開始出現好轉，排便較前暢，排便時哭鬧減輕。經過近一周陽池穴按摩治療後，患兒症情明顯好轉，大便1次/1～2d，便質轉潤，排便暢，食慾也較前增加。2 討論 在治療功能性便秘患兒時，除了運用推拿手法治療以外，還應該指導患兒家長合理餵食，攝入足夠的食物、纖維素，特別是水份，增加運動，養成定時排便的習慣。 在治療便秘患兒時，運用了一些穴位和推拿特定穴位。在穴位上推拿，是中醫推拿的特點之一。因而筆者認為，在穴位上治療，醫者推拿手法技巧的高低，對療效有一定的影響。 中醫推拿具有不擾亂人體的正常生理節奏、無明顯副作用，安全度大的優點。以推拿手法治療小兒功能性便秘，相對其它的治療方法來說，患兒應該更容易接受，因而這一方法值得臨床推廣。 對便秘患兒的治療，一般剛開始每日治療1～2次；待症情好轉時，可改為隔日治療1次。治癒後，還可繼續鞏固治療3～5次。 預防小兒便秘，一定要讓小兒養成定時大便的習慣。要改變單一飲食結構，不偏食，多吃粗糧和粗纖維食物，適量進食高蛋白食品。【參考文獻】 　　［1］ Youssef NN,DI Lorenzo C. Childhood constipation: evaluation and treatment.(Gestroenterol,2001.33:199.［2］ 熊觀瀛，趙志泉，張紅傑，等.生物反饋訓練對不同類型功能性便秘的療效研究［J］；徐州醫學院學報；2004，1：234.［3］ 靳 華.行湯治療老年便秘76例［J］.中國民間療法，2003，11（5）：55.［4］ 王永梅，蘇春蘭.推拿治療小兒便秘56例療效觀察［J］.醫學文摘，2003；22（2）：230.
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