母乳餵養的9大問題，看醫生怎麼說？

01 產後何時開奶？嬰兒出生後第一口食物應是母乳，有利於預防嬰兒過敏，並減輕新生兒黃疸、體質下降和低血糖發生。讓嬰兒儘早反覆吸允乳頭，是確保純母乳餵養成功的關鍵。正常新生兒第一次哺乳應在產房開始。正常分娩情況下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生兒吸允的積極性，也可降低過敏風險。嬰兒出生時，體內的能量儲備可滿足至少3天的代謝需求，開奶過程中不用擔心新生兒飢餓。餵養時，推薦坐姿餵奶，吸盡一側再吸允另一側，完成餵奶後，不要馬上把嬰兒平放，應將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，拍出吞入胃裡的空氣，以防止溢奶。

02 如何判斷母乳量是否充足？①嬰兒每天能夠得到8-12次較為滿足的母乳餵養；②哺喂時嬰兒有節律地吸允，並可聽見明顯的吞咽聲；③出生後最初2天，嬰兒每天至少排尿1、2次；④如果有粉紅色尿酸鹽結晶的尿，應在生後第3天消失；⑤從出生後第3天開始，每24小時排尿應達到6-8次；⑥出生後每24小時至少排便3、4次，每次大便應多於1大湯匙；⑦出生第3天後，每天可排軟、黃便4-10次。乳汁是否充足，與乳母能夠擠出的乳汁量真的一點關係都沒有喔！03 如何促進乳汁分泌？嬰兒出生後應儘早讓其吸允母乳，勤吸允（每側乳頭每隔2-3h要得到吸允一次），必要時，可通過吸奶泵輔助，增加吸允次數。母親身體狀況和營養攝入是乳汁分泌的前提，應放鬆精神，保持心理愉快，享受母乳餵養的過程和親子互動。周圍親朋、家人的鼓勵和支持，也是成功母乳餵養的必須環境。04 純母乳餵養要堅持多久？純母乳餵養能夠滿足嬰兒6月齡以內所需的全部液體、能量和營養素；按需餵養，每天餵奶6-8次或更多；堅持讓為嬰兒直接吸允母乳，儘可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳；特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食者，應諮詢醫師或其他專業人員後謹慎作出決定。05 母乳餵養有哪些誤區？①吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判斷嬰兒攝乳量；②為了減少嬰兒感染風險，餵奶前需要消毒媽媽乳頭；③有些媽媽的乳汁太稀，沒有營養，需要添加奶粉補充營養；④母乳餵養過頻會使嬰兒發胖；⑤新生兒出生後可暫時用奶粉餵養，等待乳汁分泌。06 母乳餵養的頻率是多少？嬰兒飢餓是按需餵養的基礎，飢餓引起哭鬧時應及時喂哺，不要強求餵奶次數和時間，特別是3月齡以前的嬰兒；逐步從按需餵養模式過度到規律餵養模式；隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少餵奶次數，建立規律喂哺的良好飲食習慣；嬰兒異常哭鬧時，應考慮非飢餓原因，積極就醫。07 寶寶需要補維生素D嗎？母乳中維生素D含量低，母乳餵養不能獲得足量的維生素D。在嬰兒出生後2周左右，採用維生素D油劑或乳化水劑，在母乳餵養前喂400IU的維生素D，再進行母乳餵養。08 如何保存多餘的母乳？保存條件和溫度允許保存時間室溫保存室溫存放（20℃-30℃）4h冷藏存儲於攜帶型保溫冰盒內（15℃以上）24h儲存於冰箱保鮮區（4℃以上）48h儲存於冰箱保鮮區，但經常開關冰箱門（4℃以上）24h冷凍冷凍室溫度保持於-15℃—-5℃3-6個月低溫冷凍（低於-20℃）6-12個月吸出母乳的保存條件和允許保存時間註：保存母乳時，無論室溫、冷藏或冷凍保存，均需使用一次性儲奶袋或儲奶瓶，或使用經嚴格消毒的儲奶瓶，不要用玻璃瓶，以防凍裂；冷凍保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解凍，在冷藏室不要超過24小時。解凍的母乳不宜再次冷凍；保存的母乳使用前，先將儲奶袋或儲奶瓶置溫水加熱，再倒入餵養奶瓶。對早產兒可在儲存母乳倒入餵養奶瓶時，加入母乳添加劑，混勻溶解後再喂哺嬰兒。09 母乳餵養失敗後怎麼辦？嬰兒配方奶粉只能作為純母乳餵養失敗後的無奈選擇。參考文獻中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組. 6月齡內嬰兒母乳餵養指南[J]. 臨床兒科雜誌，2016，34（4）：287-291專家簡介

卞則棟 主治醫師西南大學附屬醫院畢業於重慶醫科大學兒科系泌尿外科專業，從事小兒外科臨床醫療、教學和科研工作10餘年。熟練掌握兒童外科常見病多發病的診治，尤其擅長隱睾、鞘膜積液、腎積水、重複腎伴重複輸尿管畸形、尿道下裂、陰莖下彎、兩性畸形等兒童泌尿生殖系統疾病。發表學術論文10餘篇，其中SCI收錄1篇，國家級核心期刊收錄3篇。
推薦閱讀：