【健康生活】長期便秘增結直腸癌風險

長期便秘,

結直腸癌的誘因之一

「宿便是萬病之源」，長期便秘與結直腸癌有關嗎?中山大學附屬腫瘤醫院結直腸癌主任潘志忠認為，長期便秘可導致滯留在大便中的致癌物濃度越來越高，腸壁與這些致癌物質長期接觸，有可能就是結直腸癌的一個誘發因素。

事實上，西方學者早就注意到大便與直結腸癌之間的關係。在北美、西歐、澳大利亞、紐西蘭等經濟發達的國家，結直腸癌的發病率非常高，比如美國紐約州達到了31.4/10萬，而非洲、拉丁美洲等地的結直腸癌病人卻相當少，比如西非的塞內加爾的達喀爾，其發病率0.6/10萬，這最高與最低之間竟相差了53倍!

在調查研究中發現，非洲人從小就很容易排大便，說拉就拉，但是美國的孩子三天也拉不出大便。專家們分析，非洲人群在飲食上多數還是水果、蔬菜等，紅肉吃得少，因而大便次數多。而西方國家，飲食主要以牛奶、牛排等動物性食物為主，蔬果卻相對較少，大便次數及量上均不夠多。

潘志忠說，高脂肪飲食，特別是含有飽和脂肪酸的飲食，可促進膽固醇代謝物及次級膽酸的生成，有致癌作用。而食物纖維不足則會增加致癌物質和大腸黏膜接觸的機會。也許，這也從某種程度上解釋了，越是經濟發達的國家和地區，結直腸癌的發病率就越高。

結直腸癌，

中國每年以5%的速度遞增

在我國，由於生活方式越來越西化，結直腸癌的發病率每年以4%-5%的速度增加。目前，結直腸癌發病率在我國癌症發病排第3位。在經濟發達的城市，上海、北京、廣州等結直腸癌發病率更是以驚人的速度增加，而且發現的病人90%為中晚期病人。

中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科教授萬德森說，結直腸癌早期癥狀不太典型，容易被患者或醫生所忽視。一般來說，結直腸癌誤診率達50%-80%，多數誤診誤治3-6個月或更長時間。

醫生指出，人體大腸約1.5米，分為結腸和直腸，結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四部分。腸蠕動過程中，把食物殘渣從右邊的升結腸擠壓到橫結腸，再到左邊的降結腸，直到進入乙狀結腸，經直腸肛門排出。從結構上講，升結腸寬大，而降結腸和乙狀結腸狹窄，因而腸癌發生在不同的部位，其癥狀也不盡相同。萬德森說，一般有經驗的醫生通過問診，基本都就能初步能判斷其結直腸癌在哪個部位了。

左側結腸癌的主要癥狀：便血、梗阻(隱痛)、大便習慣改變。

右側結腸癌的主要癥狀：腫塊、貧血、胃腸不適。

由於左邊的降結腸狹窄，因而腫瘤在這邊的話，往往會發生梗阻，導致便秘，而且由於接近直腸，腫瘤破潰時，便血呈現出鮮紅色。

早期治療，

結腸癌20年生存率達到48%

潘志忠說，如果篩查出很早期的結直腸癌，只需要從肛門進入，在黏膜下把腫瘤切除，確保周圍0.5厘米以內邊緣無腫瘤細胞即可。而如果是晚期的話，除了要切除距離腫塊5-10厘米的腸道，有的甚至還要切除肛門，再做一個人工肛(俗稱掛屎袋)。

這兩種情況給病人造成的影響截然不同，結果也完全不相同。前者可能完全治癒，與正常人一樣生活，而後者也許活過5年的幾率並不高。萬德森說，目前中山大學腫瘤醫院統計的數據顯示，早期結直腸癌，20年生存率達到48%。

在城市人群早期篩查結直腸癌十分重要。據了解，目前中山大學附屬腫瘤醫院在廣州市越秀區的14個社區，篩查選取了900例結直腸癌的高危人群做腸鏡，發現有27例有腸道息肉和良性腫瘤，4例為早期癌症。萬德森說：「通過篩查可以消除癌前病變，減少癌的發生。」

提醒 依賴瀉藥，很誤事!

一便秘，我們往往想到的就是用瀉藥。瀉藥造成的腹瀉會對腸道的功能造成影響，導致水分從腸道丟失、腸道大量分泌腸液等。雖然不是什麼器質性的病變，但嚴重者可能造成水電酸鹼紊亂、破壞了腸道正常的菌群平衡，搞不好還會變成頑固性便秘。

所以，對於長期便秘的患者，最好是看醫生找到根結所在，而不宜隨意用瀉藥。另外，大便習慣發生改變，出現便秘也是結直腸癌的表現之一，因而也不能忽略這一點。