【康復科普】半月板損傷的基本常識

　　半月板是膝關節內月牙形的纖維軟骨，位於脛骨與股骨形成的關節面之間，增加了股骨髁和脛骨平台的接觸面積，從而增加了膝關節穩定性。半月板分為前角、體部和后角。它的功能在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。

　　半月板的損傷主要是由於間接暴力引起的，簡單說，在膝關節屈伸過程中如果同時又有膝的扭轉內外翻動作，半月板本身就會出現矛盾運動，導致損傷。

　　怎樣判斷半月板有無損傷？

　　半月板損傷的判斷主要通過患者的癥狀、查體結果和影像學表現。損傷發生後，患者表現為關節間隙疼痛，響聲，甚至因為關節交鎖而導致膝關節活動受限，不能伸直或下蹲。醫生查體時可以發現明顯的關節間隙壓痛，突出，特徵性的檢查包括搖擺試驗、麥氏征等有助於醫生判斷，對一些癥狀和查體不明確的患者，可以做膝關節x線造影或核磁共振檢查，診斷陽性率比較高。

　　半月板損傷怎麼治療？

　　根據半月板損傷的部位不同，分為前角、體部、后角損傷，而根據損傷類型的不同，又可以分為縱裂、層裂、橫裂、斜裂、退變性撕裂和複合裂等。對於沒有癥狀的半月板損傷可以暫時觀察，但應該注意加強腿部肌肉力量練習，使關節更穩定。對於癥狀明顯的患者，或是對下肢活動要求高的運動員，應該儘早手術，否則，容易因為破碎半月板的磨損導致關節軟骨的繼發損害，加速關節退行性改變。根據半月板的損傷部位和類型，醫生可以在關節鏡下對半月板進行縫合、成形和切除等手術。

作者：好大夫在線

來源：梅宇