【運動篇】脊柱的穩定性訓練！

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當病人學會如何緩解自己的癥狀時，運動訓練就應該啟動。功能性活動是我們最提倡的運動活動。病人在這個階段應該達到能完成獨立性日常生活活動。評價病人的各種表現以及改善病人的姿勢以及加強其穩定能力，用下述方法會很有效：

1、負重練習：

改良架橋運動：改良架橋運動需要軀幹的伸肌與屈肌穩定以及股四頭肌和臀大肌的力量。臀大肌與腹部的肌肉共同控制骨盆的傾斜，腰伸肌穩定著脊柱卻拮抗著臀大肌的拉力。

病人位置：病人屈髖屈膝位仰卧，讓病人在抬起和下降骨盆時，注意維持正常的脊柱位置。以等長運動方式維持橋式。

改變手臂的運動：可以改變手部支撐的力量。

進階動作：抬起一隻腿。伸膝讓腿抬起，當病人能忍受較大的阻力時，在踝關節加負重，以及配合手臂的動作。在保持骨盆位置不變的情況下，外展和內收大腿。也可以把腿放在瑜伽球上方以增加難度

俯卧撐：做俯卧撐能增強肱三頭肌和肩胛帶肌肉結構的力量，為需要用推的運動做準備。

需要在控制脊柱中立位的作用下去訓練這個動作。

病人位置：面對著牆站立或者俯卧，用手支撐牆面或地面。提醒病人注意保持脊柱中立位。

這個動作當病人力量不足時可以在牆上運動，俯卧位可以先以膝關節為支撐點再以腳為支撐點。

為了訓練病人在不穩定面上的穩定功能，可以在病人大腿、膝蓋下方放置一個瑜伽球，雙手撐地，維持穩定的脊柱姿勢，然後雙手做俯卧撐。

進階：下肢只有小腿被瑜伽球支撐，大部分力量集中在手臂。

2、傳統穩定性練習

蹲和觸摸：站立位，使病人在蹲著的時候向下觸摸地面，脊柱此時為屈曲狀，使病人以脊柱伸肌的力量維持脊柱的中立位。然後使病人站立，做過頭運動，這會導致脊柱伸展，以屈肌的力量維持脊柱的中立位。

進階：使病人在手負重的情況下做上述動作，依然能夠維持脊柱中立位。

轉身與前後傾：使病人練習前後傾時轉移重量，以及側身運動，且能維持脊柱的中立位。

跳繩當輔助工具，可以幫助你做到在轉身時依然能夠維持脊柱的中立位，同時還可以提高身體轉動。將跳繩繞過桌子腿或者是柱子上，兩隻的各握住繩子的兩端，轉動上半身的同時來回拉動繩子。在練習過程中要注意保持頭部穩定，同時體會重心的轉移。這個練習可以幫助你加大身體運動幅度。

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