孩子先天性髖脫位如何早發現

07-23

　　寶寶下肢長短不一及時就醫檢查診斷

　　很多家屬有疑問：「小孩子很小，不會走路。怎麼判斷有髖關節脫位？

　　其實最簡單的辦法是仔細檢查你的孩子，如果發現兩下肢有長短，兩側臀部和大腿內後方皮紋不對稱，換尿布時髖關節不能充分外展，甚至有彈響聲、彈跳感，此時家屬應當最好帶孩子去醫院檢查，以便早確診，早治療。

　　一旦確診，孩子年齡越小治療越簡單，複位後將雙下肢置於高度外展位，用三角尿墊蛙式位夾板固定，保持4-6個月通常都能獲得成功的概率很高。而半歲到3歲的患兒年齡較大，髖關節自動複位的可能性較小，需要住院將內收肌切斷，然後用閉合複位石膏或支具固定。3歲以後的小孩子需要做髖關節切開複位，還要做髖臼修整術。

　　對於家長而言，一定要明確：一旦錯過了保守治療的時機，同樣做手術，寶寶年齡越小，手術效果更好；年齡越大，手術創傷越大，效果越差。

　　孩子走鴨子步可愛背後或藏隱患

　　14個月大的嬌嬌走起路來搖搖擺擺，像只小鴨子，還總摔跤。經骨外科醫生檢查，診斷嬌嬌患有先天性髖關節脫位。

　　專家介紹，先天性髖關節脫位即股骨頭不在髖骨臼窩裡或從裡面滑出來，為新生兒常見病，有家族遺傳特點，女孩發病比男孩多。該病的發病特點：會陰部較寬厚；患肢後側臀下的皮膚褶皺比正常肢的皮膚多；患肢比正常肢稍短；牽拉患肢時，髖關節可有彈響感；跛行，也叫鴨行步。

　　寶寶躺著，家長將其雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角，大腿與身體垂直)，如果寶寶的雙腿發硬，不能展開，基本可確定是此病；由於有些輕度脫位、半脫位的情況很難查出，家長可帶寶寶到醫院做輔助檢查：6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診；10個月以上的寶寶可用X光確診。

　　治療建議：

　　3～6個月的寶寶診斷明確後，可用專用弔帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、併發症少；1歲左右、開始走路的寶寶則需先將脫位的關節整復，然後上3個月的蛙式或人字石膏，再用支架固定9～12個月，才能恢復正常；2歲以上的寶寶則要動手術。