科普 | 足底筋膜炎如何進行康復治療？

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

目前筋膜炎的病因尚不明確，可能與受寒、創傷、免疫因素和血管炎症有關。當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可以誘發筋膜炎的急性發作。

一

臨床表現

患者承載重量時足跟疼痛，疼痛通常持續數月至數年，尤其是晨起或長時間不活動後。

足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間後，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，癥狀又會再現。壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。

二

檢查方式

三

治療方式

物理治療：

休息並以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超短波、電療等。久站或運動後引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分鐘～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部封閉治療。

足弓支撐：

使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，進而減少反覆牽拉對足底筋膜的傷害。

伸展運動：

其他治療：

四

康復治療

1、小腿脛骨前肌自我手法放鬆

坐在凳子上，患側腳著地，沿著從上向下的順序，俯身，用雙手拇指對小腿前面的肌肉進行按壓橫撥放鬆，力量以有輕微的酸痛感為宜，重複3-5分鐘；

2、小腿三頭肌自我手法放鬆

坐在床邊，患側腿作盤腿狀，將患側小腿平放在床面上，沿著從上向下的方向，用雙手依次對小腿的肌腹和跟腱進行按壓拿捏，力量以有輕微的酸痛感為宜重複進行3-5分鐘；

3、足底筋膜自我手法放鬆

坐在床邊，患側腿作盤腿狀，將足底暴露在身體前面，沿著腳底，從足跟向前腳掌，用雙手拇指依次對足底筋膜進行按壓放鬆，力量以有輕微的酸痛感為宜，重複進行3-5分鐘。當按到痛點時，可以強忍疼痛按壓十秒鐘，強刺激1-2次；

4、拉伸腳趾

開始姿態：坐在床上，患側腿膝屈，患側腳放在床面上。

拉伸方法：用手依次抓住腳趾，向後牽拉，讓前腳掌有輕微牽拉感覺，每個腳趾牽拉進行10-15秒，重複2-3組。

5、滾動足底

開始姿態：坐位，患側腳腳底踩在網球上或者按摩棒上。

訓練方法：保持身體平衡，將腳底網球緩慢依次從腳跟滾到前腳掌。左右各完成10-15次，重複2-3組。

6、腳抓毛巾

開始姿態：自然站立，患側腳放在一塊鋪開的毛巾上。

訓練方法：呼氣，腳掌用力，使腳趾屈曲抓住毛巾並輕輕抬起，吸氣，緩慢回到開始姿態，抓放動作都應緩慢進行，完成10次為1組，重複2-3組。

7、溫水泡腳

水溫在40℃ -43℃，進行15-20分鐘的浸泡。如果有條件最好用木桶（或者電動泡腳桶）泡腳，將整個小腿都能夠浸泡在水中，這樣的效果會更好。

小編寄語：

鍛煉預防應當進漸地增加康復訓練量，同時也應當注意一下幾項，預防足底筋膜炎的發生：

說明

本文來源：長海創傷

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