骶骨骨折的手術治療（一）：脊柱-骨盆固定基礎技術—Galveston技術

經受權

創傷網路學院轉載故事新野

經典文章

給廣大刀客

1

Galvestontechnique

即「L」棒技術，其核心技術是脊柱「L」形棒插入雙側髂骨內。

該技術於1982年由Allen和Ferguson首先報道，是後來所有脊柱骨盆內固定技術的基礎。經典Galveston技術是將盧克桿（Luque Rod）在下段折成「L」形插入雙側髂骨內，近段通過椎板下鋼絲與腰椎固定。隨著現代脊柱內固定系統的發展，應用該固定原理，脊柱釘棒系統已逐漸代替了Galveston技術最早使用的魯克桿及椎板下鋼絲。

標準的Galveston 技術選擇用的是6.25 mm直徑的光滑棒，但可根據患者髂骨厚度及大小，棒的直徑也可選擇4.75-6.35 mm，插入深度至少6cm以上，理想深度為9-10cm。髂後上棘（posterosuperior iliac spine,PSIS）下緣開口，「L」棒從入點斜向下外插入，儘可能靠近髂骨最遠段，以獲得最大、最長的骨內通道，遠端約在坐骨大切跡上方1.5cm以內。其主要優點是可腰骶部縱向牽伸、提供後環垂直穩定和對抗前屈應力，且內植物無明顯突起。但光滑的棒在髂骨內把持力差、容易拔出，無骶骨固定組件、兩棒間無連接導致抗旋轉差等缺陷。後來，有人通過加用遠端橫聯（Koreska，1989）、SI椎弓根釘（Marchesi D,1997；Sink EL,2003）等辦法對Galveston技術進行了逐步改良，總體改良趨於三角固定。

改良Galveston技術

（文章及圖片轉載於：故事新野）