|中醫|聞診的故事

07-23

編纂於魏晉時期的《列子》一書記載了扁鵲實施換心手術的故事。對於這個故事，我們該怎樣解讀呢?以戰國時代的科技水平，真的會發生換心這樣的事嗎?聞診與傳說中的扁鵲換心，又有何聯繫呢？

魯公扈、趙齊嬰二人有疾病，就一起請扁鵲治病，扁鵲早已聽聞兩人性格有異，與他們交談後，便告之可以為其實施換心手術，療治他們的疾病癥狀。公扈和齊嬰聽了扁鵲的分析之後，都表示願意接受換心手術。於是，扁鵲讓二人分別喝下一種麻醉藥酒，致使他們昏迷了三天不醒，期間扁鵲做了換心手術，兩人醒了之後歡天喜地回去……

這個故事無疑是一個神話，按照當時的科學技術能力，是不可能實現換心手術的。扁鵲在故事中無疑是運用了「聞診」的聽覺，從他們的語言中可以診斷兩人的病症了。

聞診是中醫四診方法之一，通過運用聽覺和嗅覺，對病人發出的聲音和體內發出的各種氣味的來推斷疾病的診法。

醫生如何進行「聞診」？首先是聽聲音：包括診察病人的聲音、呼吸、語言等各種響聲。其次是嗅氣味：包括嗅病體發出的異常氣味。

當病人有以下癥狀時：

【語言】

煩躁或胡言亂語，多為實熱證，可見於高熱或狂躁型精神病人。

【口氣】

口臭，常為胃熱或由於胃排空時間延長，常有食物停留，發出的氣味多為酸臭。

古代的聞診，主要以五聲五音的相應與相應，來辨別五髒的病變。漢代張仲景以病人的語言、呼吸、喘息、咳嗽、嘔吐、呃逆、腸鳴、呻吟等作為聞診的主要內容。

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