中醫綜合-方劑學第二版（8）

中醫綜合—方劑學

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☆本資料完全根據2015年考研大綱編寫，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。

犀角地黃湯☆《小品方》

犀角地黃芍藥丹，清熱涼血散瘀專；

熱入血分服之安，蓄血傷絡吐衄斑。

【原文】

*《小品方》：傷寒及溫病應發汗而不汗之，內蓄血者，及鼻衄，吐血不盡，內余瘀血，面黃，大便黑，消瘀血方

【功效】

清熱解毒，涼血散瘀

【主治】

熱入血分證；熱傷血絡證

【加減】

*喜忘如狂者→+大黃，黃芩

【注】

*生地

黃連解毒湯☆《肘後備急方》

黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因；

煩狂火熱兼譫妄，吐衄發斑皆可平。

【臨床表現】

*大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力

【功效】

瀉火解毒

【主治】

三焦火毒熱盛證

【交叉→中藥】

*梔子→瀉火除煩；清熱利濕；涼血解毒；[焦梔子]涼血止血

清瘟敗毒飲☆《疫疹一得》

清瘟敗毒重石膏，芩連犀角清上焦；

丹梔赤芍瀉肝火，地知玄翹桔竹草。

【原文】

*《疫疹一得》：此十二經泄火之葯也。斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經，使其敷佈於十二經，退其淫熱；佐以黃連、犀角、黃芩泄心肺火於上焦，丹皮、梔子、赤芍泄肝經之火，連翹、玄參解散浮游之火，生地、知母抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉載葯上行，使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經之火自無不安矣

【功效】

清熱解毒，涼血瀉火

【主治】

瘟疫熱毒，氣血兩燔證

【配伍特點】

*連翹、元參→「解散浮游之火」

*桔梗、竹葉→「載葯上行」

【注】

*取白虎湯→石膏、知母、甘草

*取犀角地黃湯→犀角、生地、赤芍、丹皮

*取黃連解毒湯→黃芩、黃連、梔子

涼膈散☆《局方》

涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒；

竹葉蜜煎療膈熱，上中鬱熱服之消。

【原文】

*《局方》卷6：治大人小兒腑臟積熱，煩躁多渴，面熱頭暈，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頜頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠粘，睡卧不寧，譫語狂妄，腸胃燥澀，便溺秘結，一切風壅，並宜服之

【功效】

瀉火通便，清上瀉下

【主治】

上中二焦邪郁生熱證

【配伍特點】

*清上與瀉下並行

*以瀉為清

普濟消毒飲2☆《東垣試效方》

普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄；

升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

普濟消毒大頭瘟，芩連薄蒡蠶翹陳；

玄勃藍草桔升柴，清熱解毒散風神。

【原文】

*《東垣試效方》：治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥

【功效】

清熱解毒，疏風散邪

【主治】

大頭瘟

【方解】

*黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱以為君

*橘紅苦辛，玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣

*連翹、牛蒡子、薄荷葉苦辛平，板蘭根味苦寒，馬勃、白僵蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐

*升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經不得伸

*桔梗辛溫為舟楫，不令下行

【注】

*升麻，柴胡合用→「火郁發之」

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