西醫治肝腹水七步走

水在治療的時候也是有具體的步驟的，可是，肝腹水的治療步驟都有哪些呢？或許很多人對此並不是很了解，如果說你想了解這方面知識的話，就要看看下面的介紹。 正常人腹腔內有少量的遊離腹水，一般為50毫升左右，當腹腔內出現過多遊離液體時即為腹水。依據腹水程度的不同，可分五個步驟治療，即：減少站立位、限制鈉鹽、使用螺內酯、使用利尿劑、使用20%甘露醇。 第一步——減少站立位 人體在站立位時RAAS興奮性增加，門脈高壓患者可能出現腹水或腹水增加，應減少站立位，可採取卧位，減少醛固酮分泌，緩解鈉水瀦留。 第二步——限制鈉鹽 已經出現腹水的肝硬化患者，如果減少站立位不能減少腹水，可限制鈉鹽攝入，減少鈉、水瀦留。 第三步——使用螺內酯 通過減少站立位和限制鈉鹽攝入不能減少腹水的患者，可使用醛固酮受體阻斷劑螺內酯，通過減少醛固酮的作用來減少鈉、水瀦留。 第四步——使用利尿劑 利尿劑具有排鈉作用，可以緩解鈉水瀦留，最常用的是呋噻米(速尿)，但應用同時會導致氯離子、鉀離子丟失，加重代謝性鹼中毒，使用時應充分做好預防。 第五——使用20%甘露醇 抗利尿激素受體阻斷劑適合存在低鈉血症的患者，但可能引起高鈉血症，因此目前常採用20%甘露醇替代，快速靜脈滴注或靜脈注射，通過滲透性利尿來緩解腹水，但需預防長期使用後導致的腎臟損傷。
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