高血壓防治小知識

來源：心血管內科一病區 武麗娜

什麼是高血壓病

高血壓是以血壓升高為主要表現的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結構及功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

高血壓病的分類

原發性高血壓：在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓，佔總高血壓患者的95%以上，多見於老年人。

繼發性高血壓 ：繼發於其他疾病。最常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內分泌性高血壓，多見於年輕人。

為什麼會得高血壓病

1

遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發病概率高達46%，約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。

2

環境因素

①飲食 攝入食鹽越多，血壓水平和患病率越高。②環境與職業 有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高於農村。

3

其他因素

①體重 超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。②缺乏運動。③口服避孕藥，患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

怎麼知道自己得了高血壓病

診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次或兩次以上血壓升高才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。

根據血壓升高的不同，高血壓分為3級

1級高血壓(輕度) 收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。

2級高血壓(中度) 收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。

3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。

單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg；舒張壓<>

怎麼治療高血壓病

1

改善生活行為

減輕體重、減少鈉鹽的攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、戒煙限酒、增加運動。

2

口服降壓藥物

高血壓2級或以上患者（血壓≥160/100mmHg）；合併有糖尿病或已經有心腦腎靶器官損害和併發症患者；血壓持續升高，改善生活方式後血壓仍未獲得有效控制的患者均需進行降壓治療。目前常用的降壓藥物分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺等）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）、鈣通道阻滯劑（地平類）、血管緊張素轉換酶抑製劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（沙坦類）。

3

控制心血管危險因素

控制血糖、血膽固醇、血肌酐水平等。

4

按時監測血壓，依據血壓調整降壓方案

高血壓病患者飲食要點

1

高血壓病人飲食需要適時定量，不飢不飽，不暴飲暴食

2

食鹽攝取每天應該限制在3克以下。浮腫明顯時，更應該嚴格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽，可導致食欲不振，全身乏力等現象，所以不能無鹽。

3

高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護心肌細胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良後果。但高血壓並發腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內鉀積蓄過多，導致心律紊亂以致心臟驟停。

總之，高血壓病人的飲食以清淡為主，寧素勿葷，寧淡勿濃，寧飢勿飽，生活上做到調情志，益腎精，慎飲食。

本期專家

陳永生

心血管內科一病區主任

主任醫師 碩士

坐診時間：周四下午

學術任職：現任河南省高血壓學會委員，河南省中西醫結合高血壓病專業委員會常務委員，河南省中醫藥學會絡病專業委員會常務委員，河南省醫療事故鑒定專家組成員，鄭州市中西醫結合學會心病專業委員會委員，鄭州市醫師協會心內科專業委員會委員。

專業特長：擅長高血壓、心肌病、心力衰竭等診療及冠心病、心律失常、先心病介入治療。