坐月子，可以洗澡 可以開空調 可以看電視

近日，英國王室凱特王妃誕下小王子，次日她抱著小王子在室外亮相的照片引發熱議。王妃生產才一天就抱著孩子出門了，還游泳洗澡！這無疑讓中國的新科媽媽們再次陷入疑惑：傳統的坐月子到底要不要坐？到底該怎麼樣坐月子？特邀專家 李廣雋首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院產科總護士長，從事產科工作27年，具有豐富的孕、產婦護理經驗。特邀專家 潘 昕中國優生科學協會全國巡講特邀專家，新媽媽(北京)母嬰護理院創始人，院長。專家觀點坐月子要拋棄錯誤的「媽媽說」醫學上把坐月子稱為產褥期，是從胎盤娩出到全身各器官、各系統恢復到未孕狀態的一個過程，正常的時間是6周，即42天。醫護人員會告訴產婦在產褥期內需要特別注意保健，還要在42天後去醫院複查複查，如果身體恢復了未孕的狀態說明產褥期恢復很好，如果沒恢復，說明存在一些問題，再針對性解決。其實關於如何坐月子民間流傳著各種說法，加之很多產婦都是第一次當媽媽，很多經驗都是來自自己的媽媽、婆婆，甚至外婆。比如不能洗頭洗澡、不能刷牙、不能開窗吹風，甚至整整躺一個月的都有，這些都是沒有道理的，千萬別再聽不正確的「媽媽說」。只要把握好度，沒有什麼不可以做。另外咱要科學地認識坐月子，凱特王妃不用坐月子不代表中國媽媽不用坐，這跟人的體質、生活習慣、飲食結構都有關係，不要盲目學習國外的經驗，走了極端。坐月子之日常起居產婦怕風吹是真的新科媽媽坐月子期間禁忌太多了，諸多「不能」我們聽得耳朵都快起繭子了——不能洗頭洗澡、不能刷牙、不能開窗吹風、不能出門，甚至不能自己開冰箱，否則就可能落下怕冷、怕風、出虛汗、關節疼痛的「月子病」，必須要再坐一次月子才能好；不能看書、不能看電視、不能上網，否則會落下眼病；不能運動，最好天天坐著或躺著……可事實真的如此嗎？很多「不能」多是自己嚇自己關於坐月子期間各種「不能」的說法真是新奇百怪，而且來自不同地域的人都有各自的說法，其實都沒有道理。之所以這樣說是因為生孩子是生理的過程，不是病理的過程，產婦不是病人，如果沒有一些合併症、併發症，跟正常人是一樣的。正常人可以做的洗澡、洗頭、刷牙、看電視等，身體沒啥事兒的產婦照樣可以做，只不過需要特別注意一下。洗頭洗澡的時候水溫和防風很關鍵。建議用溫水淋浴來洗漱，洗完後要在26度左右的室溫環境中待著即可。其實，在陰道順產情況下，產後體力恢復了，一般就可以洗澡了，為了防止意外發生，最好身邊有人陪伴；如果是剖宮產，一般產後7~10天、傷口癒合了，也可以洗澡洗頭了。注意保暖，家人應提前預熱好衛生間，洗後及時擦乾、穿衣、吹乾頭髮、避免感冒。另外專家強調一定要用淋浴，不要用浴盆、浴缸等洗浴，因為產後宮頸口沒有完全閉合，浴缸里的水是死水，身上的細菌都會進入水裡，容易造成細菌的逆行感染，導致盆腔炎、宮頸炎等。刷牙很必要，也要用溫水。新科媽媽們一般在孕前就應當進行一次徹底的口腔治療，去除牙石、菌斑等，並且認真地進行維護。產後更是應當一如既往地重視口腔清潔，加上月子里進餐次數多，抵抗力弱，如果不刷牙，食物殘渣長時間停留，容易導致牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病。除此之外，要適量運動，疊疊衣服、擦擦桌子等簡單家務基本沒問題，千萬別一直躺著。電視也可以看，網也可以上，每次控制在半個小時內，娛樂活動多了，還能預防產後抑鬱。三伏天可以開空調產褥期的產婦都會面臨一個共同的問題——大量出汗，一般生產後的第一周，產婦的汗液量和尿液量會非常大，這是因為懷孕期間組織里儲存了很多水分，生完孩子後要從皮膚和尿液排出去。這時候就特別要注意別吹到涼風，正常人在出汗的情況下吹風都容易生病，何況孕婦了。不過也並不是說室內一點風都不要，產婦要避免的是穿堂風、風扇和空調風口對著身體吹。專家提醒，室內通風是必要且必須的，否則室內空氣變差、細菌濃度升高，產婦和寶寶的抵抗力會下降，新生兒的呼吸道疾病、肺病等就跟通風不夠有一定的關係。而且室內如果二氧化碳太多，會讓產婦煩躁，孩子缺氧也愛哭，無疑徒增了很多煩惱。專家建議房間每天通風兩次，每次20-30分鐘，如果家裡房間多的話，產婦和孩子可以先一起移到另外的房間，等這個房間通風好了、關上了門窗再進來。如果家裡就一個房間，通風也可以，但門窗不能一起打開，產婦也要遠離風口。所以三伏天時產婦是完全可以開空調，過個清爽的夏天，千萬別悶著，如果高溫中暑更麻煩。坐月子之營養供給普通餐桌營養已足夠生完孩子，孕婦的營養補充是頭等大事，恨不得什麼貴吃什麼，什麼好吃什麼，甲魚、燕窩、人蔘、烏雞……只要是補品就趕緊買來吃、天天吃。這不，台灣就有個30歲的產婦，產後第10天血崩，失血約1000毫升，幸好她在醫院附屬月子中心坐月子，及時就醫保住一命。事後經過醫師了解，罪魁禍首就是產婦進補過度，吃過量人蔘補品、喝太多生化湯，造成子宮收縮不良，加上胎盤剝離不全與子宮內膜發炎，最後導致血崩。平常飲食 「高精尖」食品用處並不大產婦生產時耗費了大量的體能，身體確實虛弱，加上傷口的恢復、寶寶的餵養都需要進補，有些過來人就告訴產婦：「要多吃雞蛋、多吃燕窩、甲魚、豬肝等補品，千萬不能吃水果，太涼了，對身體不好……」這些原因不明的「老規矩」深深影響著很多產婦，不過，都是不可信的。不用多吃雞蛋。雞蛋有營養，但只限於「二斤點心、兩包紅糖、一袋雞蛋」探望產婦的經濟匱乏的年代，現在我們的餐桌上雞鴨魚肉海鮮蔬菜什麼都有，就別再偏愛雞蛋了。不用刻意頓頓補營養。像燕窩、甲魚等這類「高精尖」的食品根本不需要，懷孕期間沒有如此大補都能把孩子養成，生完後就更不用這麼刻意了。雖然說孩子吃奶需要營養，但影響真的沒有那麼大。不用杜絕鹽和醬油。我們提倡少鹽，正常人和孕婦都是如此要求。產婦產後體虛容易出汗，如不補充鹽分對身體也不好。而且鹽是百味之王，無鹽的飲食也較難下咽，產婦沒胃口，豈不更加不能補充營養了。專家建議新科媽媽保證日常營養就好了，一定要均衡，蔬菜、水果、肉製品、奶製品等都要吃，可以特別補充些蛋白質、鐵和鈣。剛生完寶寶後胃口不好時，可以吃些流食。選擇水果時別挑太硬、不好嚼的，多選擇應季水果，吃的時候盡量切成小塊、放常溫了再吃，別冰冰涼的就吃。另外，媽媽們可以選擇少量多餐，正常人一日三餐，產婦就可以一日5餐，加餐的時候選擇奶製品、點心、粥等。適量喝湯 下奶主要靠寶寶吮吸產後哺乳是家裡人都特別關心的事兒，很多家裡開始給產婦吃「催奶湯」——豬蹄燉花生，鯽魚豬骨湯，魚頭豆腐湯，章魚木瓜豬骨湯……應有盡有，而且每次都讓產婦喝上好幾碗，認為多喝湯產婦的奶水就多，這也是錯誤的認識。現在有個理論認為，喝湯後會產生尿液和奶，它們會同時爭奪同樣的抗體，如果喝湯喝太多，尿液產生更快、更多，奶水反而會少。其實喝湯下奶只是個輔助作用，關鍵是讓寶寶多吸吮乳頭。因為乳汁的產生是一個神經反射的過程，寶寶吮吸一次就會有一次泌乳反射，產生泌乳素，分泌乳汁，所以頻繁地吮吸乳頭才是奶下來早晚、多少最關鍵的要素，如果是順產，可以立刻讓寶寶吮吸乳頭。平時哺乳的時候，要讓寶寶每天吸吮8-12次，不超過3個小時就得讓他吮吸一次。現在提倡按需哺乳，即孩子什麼時候餓了什麼時候吃，媽媽奶漲了也得讓他吃。如果白天寶寶睡覺超過3個小時，也要把他弄醒，讓他吃奶，避免寶寶在睡覺中成了低血糖。而且夜間一定要親自餵奶，這樣能增加奶水的量。溫馨提示正確看待「月子病」坐月子對於很多新科媽媽來說還是挺恐怖的，因為總聽說月子做不好就會有「月子病」，有些甚至終身都好不了。可專家並不這麼認為，有些「月子病」跟坐月子關係不大，而有些「月子病」只要做好準備，基本是可以避免的。常見的產後關節疼痛、渾身酸痛，這多數是因為生產的時候太過用力，產生大量的乳酸，正如平時不運動的人，突然爬了一次山，第二天渾身酸痛道理一樣。有的媽媽是第一次餵奶，姿勢不對，也容易使身體酸痛，這都不是病。當然也有可能是因為產婦缺鈣，所以產婦補鈣也很必要。營養過量、催乳方式不對等能導致乳腺炎，這就需要產前學習一些正確的催乳知識。此外，陰道炎也有很多媽媽提起，其實不坐月子的女性有得陰道炎的，這主要跟私處的清潔有關，與坐月子無關。需要注意的是有免疫相關疾病的女性，可能因為懷孕誘發病情，如果出現關節腫脹以及其它伴隨癥狀，如發熱、皮疹、口眼乾燥等，則很有可能是關節炎的表現，屬於自身免疫性疾病，需要儘早到專科就診接受正規診治。
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