風濕吃葉酸？治風濕的甲氨蝶呤和葉酸又是啥關係

文丨葯療君 編丨丹丹藥師

聽說甲氨蝶呤可以治類風濕（是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。主要是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，可以導致關節畸形及功能喪失。），你知道嗎？近兩年來隨著甲氨蝶呤在類風濕中的廣泛應用，價格也開始隨之上漲，就這樣有些人還是很難求得一瓶的，可是為什麼還讓類風濕患者吃葉酸呢？那麼我們就來看看這個甲氨蝶呤到底是一個什麼神奇的藥物，而葉酸跟甲氨蝶呤又有什麼關係？

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤葯，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細胞的合成，而抑制腫瘤細胞的生長與繁殖。這麼一看我們就知道了甲氨蝶呤這不就是治療腫瘤的嗎？或者說問老百姓所說的治療癌症的。

目前，甲氨蝶呤已是國際上公認的類風濕關節炎藥物中，治療作用最強、副作用最小的藥物，適合用於類風濕的長程治療。

甲氨蝶呤在1988年開始用於治療類風濕關節炎（RA）。[2-3] 而甲氨蝶呤與阿達木單抗等生物製劑聯合用藥，可以更有效地緩解RA（類風濕關節炎）患者的疾病癥狀，減緩關節損傷的進展（X線顯示），並且可以改善身體功能。與傳統藥物相比，阿達木單抗等生物製劑的療效強且持久，且耐受性良好。

為什麼要吃葉酸

這裡的葉酸可不是為了補充維生素的。是因為葉酸和甲氨蝶呤聯合使用，葉酸可以降低甲氨蝶呤在體內的副作用，而在使用甲氨蝶呤24小時之後服用葉酸是為了保證治療效果和用藥的安全性。主要是因為加用葉酸可直接向細胞提供四氫葉酸輔酶，避開甲氨蝶呤的抑制作用，以減輕其細胞毒的毒性作用。

Ps:甲氨蝶呤是每周用藥一次時間要固定，葉酸是在甲氨蝶呤服用24小時之後再使用，而且需要定期檢查肝腎功能，每次去醫院隨診的時候還要告知自己在服用藥物的時候有哪些不良反應。再有就是這裡的葉酸可不是孕婦型的，而是普通型的（5mg或者500微克）。

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