小兒用藥四誤區

07-22

□廣令

生活中，年輕父母接觸的知識面廣，互聯網、報紙、書籍都能帶來許多醫學知識，這本應是件好事，但因他們的醫學經驗不足，往往在藥物使用上存在誤解，特別是關於小孩服用藥物，更易走向誤區。

天津市第三中心醫院兒科主任周信英提示說，小孩服用藥物誤區主要表現在，盲目沿用他人經驗，頻繁更換抗生素，不遵醫囑服用抗生素，相信靜脈用藥等四方面。

盲目沿用他人經驗

2歲的欣欣有些發熱，欣欣的媽媽聽鄰居說，發熱的孩子怕冷，要多穿一點，多蓋一點，出出汗就會好的。到了晚上，欣欣的小臉更紅，額頭滾燙，沒有一點汗，而且右手抽搐，這下欣欣的父母著急了，抱起女兒直奔醫院。

小兒發熱是常見病狀，發熱時孩子肌體內分解代謝增強，維生素消耗增加，消化酶分泌減少，發熱過高時還可能引起神經興奮性增強，出現驚厥。所以，孩子發熱應作降溫處理或上醫院，絕對不能「保溫」！

頻繁更換抗生素

3歲的彤彤，反覆咳嗽一周，醫生診斷為氣管炎，給予抗生素及其他藥物。兩天後，家長見彤彤咳嗽不緩解就帶他又去就醫，要求更換抗生素；又隔兩天，家長認為這家醫院不好，帶女兒換一家醫院就診，要求更換新的抗生素，這樣反覆換用了4種抗生素，彤彤的氣管炎仍未痊癒。

藥物要發揮作用，需要足夠的劑量，也需要一定的時間，即通常說的「療程」。一個療程一般為3天或3天以上，彤彤沒有服完一個療程的葯，就認為這葯不好，而不停地更換，這不但不利於疾病治癒，反而易誘發病菌耐葯，同時也增加了孩子感染耐藥性病菌的幾率。所以，要讓孩子服完一個療程的葯，如果效果不明顯，可以在醫生指導下更換，或做藥物敏感試驗，確定敏感抗生素，家長千萬不要指名要葯。

不遵醫囑服用抗生素

張女士的兒子因感冒、咳嗽、流黃膿鼻涕，醫生配給了抗生素和止咳藥等。兩天用藥後，病情大為好轉，張女士想抗生素有副作用，不能多用，就讓孩子停服了，結果病情反彈，張女士又把未用完的抗生素繼續用，然而效果不盡人意。

抗生素一旦使用，即使病情好轉，還應繼續使用一段時間，直到療程完成，並且要按時間、按藥量使用。療程未用完就停用抗生素，可能會「放生」一些有較強抗藥能力的病菌，它們會死灰復燃，使病情反彈或遷延不愈。

相信靜脈用藥

2歲女孩敏敏，腹瀉兩天，經醫生檢查後診斷為輕度腹瀉，給予口服藥物治療。但是，敏敏的媽媽卻要求醫生給予輸液治療。她認為，靜脈用藥比口服藥治病快，效果好。

靜脈用藥是直接將藥物滴注到血液中，能達到快速控制病情的效果，但不是不管病情的輕重一概用之。像敏敏這樣的輕度腹瀉，不需要靜脈用藥，只要口服一些葯加上飲食調整，病情會很快治癒，沒有必要讓孩子輸液，更何況孩子小，控制力差，靜脈用藥有相對的危險性。