體檢查出高尿酸？「高尿酸血症」要早預防！

07-22

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（專家：石福霞，白銀市第一人民醫院公共衛生科疾病控制醫師，科普中國微平台原創首發）

最近一段時間，很多單位都開始進行員工體檢，可能有一些人會被檢查出「高尿酸血症」，並被醫生提醒要注意飲食，盡量少吃肉、動物內臟、戒煙限酒等。

近年來，高尿酸血症發病率在逐漸增多，也有年輕化的趨勢。並且有大量的流行病學研究表明血尿酸水平升高與肥胖、糖尿病、脂代謝紊亂及心血管疾病等有著密切的關係，高尿酸血症也已成為威脅人類健康的重要疾病。那麼高尿酸血症究竟是怎麼回事？我們應該怎麼預防此病呢？

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高尿酸血症是什麼？

高尿酸血症是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L。

高尿酸血症是因為體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，致使尿酸的合成量增加和（或）尿酸排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。通俗地說就是我們身體里的尿酸產和出不平衡。今天我們在這裡主要說一下原發性高尿酸血症。原發性高尿酸血症是指在排除其他疾病的基礎上，由於先天性嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血症。

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原發性高尿酸血症的病因和癥狀

①尿酸排泄減少

90%原發性高尿酸血症的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾出的尿酸減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管排泌尿酸減少。在這其中大部分是由於腎小管排泌尿酸的能力下降所致。有報道顯示在高尿酸症並有患有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低於正常人群。

②尿酸生成過多

10%原發性痛風患者高尿酸血症的原因與尿酸生成過多有關，其機制可能是內源性尿酸生成過多，與促進尿酸生成過程中的一些酶數量與活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的數量和活性降低有關。

原發性高尿酸血症一般剛開始大都無任何癥狀，但部分可演變而誘發急性關節炎、痛風石、腎結石及尿酸腎病，比如說腳關節局部紅、腫、熱、痛的發生很突然，本來看起來很健康沒有任何病痛的人，一瞬間痛得沒有辦法穿鞋、也不能走路，這是一種激烈的疼痛，而且疼痛程度是逐漸的加重的，然後疼痛慢慢減輕，如能忍耐力夠強大的話，疼痛即使不治療也會慢慢消失。而且平常完全沒什麼不適感，這點可說是高尿酸血症的優點也是缺點，優點是局部疼痛一段時間就好，其他和正常人一樣，況且處置得當，癥狀很快就會消失，缺點是因為沒有什麼癥狀所以常常會被人忽略而延誤治療時間。90%以上都發生在成年男性身上。

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我們應如何預防高尿酸血症？

如上面所說高尿酸血症與肥胖、糖尿病、心血管疾病等都有著密切的關係，所以所有無癥狀高尿酸血症患者均需進行治療性生活方式改變，主要從以下幾條開始注意：

1合理膳食

首先，對於高尿酸血症人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。豆製品含嘌呤成分也較高，比如說：豆腐、豆乾等都是禁止食用的。

其次，要控制每天總熱能的攝入，避免含糖量過高的食物，以防加速尿酸的生成。堅持低脂肪飲食，因為脂肪可減少尿酸排出。限制蛋白質的攝入，儘可能的別吃或者少吃肉類、禽類、魚類。

最後，應多吃鹼性食品，包括蔬菜、水果等，可以降低血和尿液的酸度。在這炎熱的夏季，我們最常見的西瓜就是鹼性食品。還有發麵的麵食等放鹼食物，均因含鹼性物質，可促進尿酸排泄，提倡食用。

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2多飲水，戒酒

平時應多喝白開水、礦泉水等，每日飲水量保證在2000ml左右，以促進尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，紅酒可適量的飲用一些。

3堅持運動，控制體重

避免劇烈運動或損傷。每日進行中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。

編輯：魯凡英