服藥注意事項表

服藥注意事項

不同藥物的最佳服用時間

1. 滋補類藥物如人蔘蜂皇漿、蜂乳等適於在早晨起來空腹或是夜晚臨睡前服用。

2. 助消化的藥物應在飯前十分鐘服用，以促進消化液的分泌並與食物充分混合。

3. 催眠、緩瀉、驅蟲葯一般在夜晚臨睡前半小時服用，其中作用快的緩瀉藥應在早晨空腹時服用。

4. 維生素適宜在兩餐之間服用，其中維生素K止血時應該即時服用。

5. 抗生素為了在體液中保持一定的濃度，應該每隔6小時服用一次，分別安排在7點、13點和19點，並且早晚兩次的用藥量要適當比下午少。

6. 降壓藥不可在臨睡時服用。

7. 抗過敏葯如撲爾敏、苯海拉明應在睡前半小時服用。

8. 滋陰養血葯宜入夜服用，因為夜為陰，入夜後服用養陰血葯最合適。

9. 健胃藥宜飯後服，這樣可以使藥物和胃長時間接觸，發揮最大的療效。

10. 安神葯在睡前服用，藥效才好。

11. 殺蟲藥宜空腹服，可以使藥物發揮最大療效，也有利於蟲體排出。

12. 發汗藥宜中午前服。

13. 瀉藥宜空腹服，可以使藥物較快地發揮作用。

14. 催吐葯宜清晨服用。

15. 對胃腸有刺激的葯宜飯後服。

16. 治瘧疾葯宜發作時服用。

17. 抗骨質疏鬆葯宜早上空腹食用。

藥品說明書上「慎用」、「忌用」和「禁用」的理解

這三個詞主要是囑咐吃藥的人要注意，不能亂吃。三詞雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同。

「慎用」

提醒服藥的人服用本葯時要小心謹慎。就是在服用之後，要細心地觀察有無不良反應出現，如有就必須立即停止服用；如沒有就可繼續使用，而不是說不能使用，比如利他林對大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應慎用。

「忌用」

比「慎用」進了一步，已達到了不適宜使用或應避免使用的程度。標明「忌用」的葯，說明其不良反應比較明確，發生不良後果的可能性很大，但人有個體差異而不能一概而論，故用「忌用」一詞以示警告，比如患有白細胞減少症的人要忌用苯唑青黴素鈉，因為該葯可減少白細胞。

「禁用」

這是對用藥的最嚴厲警告。「禁用」就是禁止使用，比如對青黴素有過敏反應的人，就要禁止使用青黴素類藥物；青光眼病人絕對不能使用阿托品。

怎樣服藥最科學

正確的服藥方法是用白開水送服。有些人吃藥時乾咽或用茶水、咖啡、牛奶、碳酸飲料甚至用酒送服，這些做法都是錯誤的。這是因為：

1. 無水服藥

服藥時不喝水，藥片會同喉嚨、食道發生摩擦，又由於沒有水的潤滑，很容易將藥片粘在食道上，藥物刺激食道粘膜，會引起粘膜潰瘍和糜爛，所以服藥時一定不能「乾咽」。

2. 飲茶（咖啡）服藥

茶水和咖啡中含有丹寧酸，很容易同藥物中的某些物質發生反應，從而影響藥效。比如，貧血者服用的補血藥，主要成分是鐵，茶水或咖啡中的丹寧酸會與鐵生成一種新的化合物，不易被分解吸收，從而影響了人體對鐵的吸收。

3. 飲牛奶服藥

有些藥物是絕對不能用牛奶送下的。四環素類抗生素就是屬於這種。因為牛奶中含有大量鈣和鎂，它們在腸胃中可以破壞抗生素，從而削弱藥效。

4. 用酒服藥

肝臟是藥物代謝的重要器官，同時也是分解酒精的場所，如果將酒和葯同時服下，就會加重肝臟的負擔，使有毒物質在肝內蓄積，造成肝臟的損害。

用藥時應注意補充其他藥品

患者長期用藥時除了容易造成機體的耐藥性和耐受性外，還可能導致機體內某種物質的缺乏，從而對人體造成藥源性損害，因此在臨床用藥時應注意補充其他藥品，必要時應配伍使用。

如鹽酸雷尼替丁是治療胃腸道的常用藥，因價格低、療效好，深受患者歡迎，但長期應用此葯可降低食物中維生素B12的合成和吸收，導致缺乏維生素B12，而維生素B12缺乏可導致貧血。貧血患者在服用鹽酸雷尼替丁時，應同時服用維生素B12。另外，患者長期服用呋噻米和氫氯噻嗪等利尿葯時，容易出現低血鉀症或低血鉀症傾向，因此有低血鉀症傾向的患者應酌情補充鉀或與保鉀利尿葯合用，臨床上這兩種一般多與氯化鉀片，安體舒通等合用。

長期用藥後停葯時的問題

若經過一定時間的藥物治療，患者已不必再用藥即可達到恢復機體機能的目的，則可停止用藥。但停葯時需注意，有些葯不能驟停，需逐漸減量，否則可能引起原有病情加重的現象。比較典型的如可樂定，驟然停葯，易引起心悸、血壓升高等癥狀；硝普鈉，由於只能靜脈給葯，口服無效，停葯應逐漸減量，以免引起停葯綜合征，導致血管收縮、血壓升高；地西泮在治療癲癇時，突然停葯可引起癲癇持續狀態；艾司唑侖長期用藥後驟停可引起驚厥等停葯反應。

過期葯的危害及處置

無論從個人，還是從社會角度，過期藥品處理不好都會存在很大的危害，一是過期藥物不僅會導致藥效降低或失效，甚至可能增加毒性，若被家裡的老人、孩子誤食，其危害性不言而喻；二是過期藥品處置不當流入社會，不法商販可能通過低價收購這些藥品，經簡單加工、包裝後再次流入農村、小型醫療機構等銷售渠道，給社會帶來難以預計的威脅；三是藥品非常易於分解，而且不少藥品有毒，隨便丟棄將會對環境造成污染，化學性污染已成為土壤和水體的最大殺手，而過期藥品正是此類污染源。

那麼過期葯又應該如何處置呢？截至目前，國家還沒有具體法規來規範公民處理家庭過期葯的行為。所以，在回收過期葯問題上，除了民眾和企業的自發行為，立法機關要首先修訂藥品管理法規，將回收家庭過期葯法定化、規範化；政府部門要設立專項資金，鼓勵有經濟實力的企業參與其中；同時，嚴格杜絕醫院開大處方，教育民眾根據病情確定用藥數量。只有多管齊下，建立家庭過期葯長效回收機制，才能避免由家庭過期葯造成的環境污染，才能降低因家庭過期藥引發的民眾的生命風險。而在政策和辦法都沒有出來之前，最穩妥的辦法還是把過期藥物先暫且放在家裡。

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