「步步緊逼」的結直腸癌 - 今日頭條(TouTiao.com)

什麼是結直腸癌？

結直腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。為結腸癌和直腸癌的總稱。 結腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，近年來的發病率也都一直呈上升的趨勢。

中國城鎮第二高發癌症

隨著食品結構和生活習慣的改變，以及環境問題的日益突出，導致大腸癌發生率快速增長，據《中國腫瘤登記年報》報道顯示，腸癌是目前中國城市發病率僅次於肺癌的第二大癌症，主要包括結腸癌與直腸癌兩大類。目前我國每年新增結直腸癌確診病例44萬例，每年死亡患者多達23萬人。國家癌症早診早治項目專家委員會2013年研究報告指出，中國40歲以上高危人群患進展期腺瘤和早期腸癌比率為6%。這些癌變病灶不及時切除，90%的情況下將會轉化為惡性腸癌。由於大部分患者在早期並未發現重視並得到及時治療，腸癌死亡率居高不下。如果將腸癌早期篩查技術在中國進行普及推廣，預計結直腸癌死亡率可從現有水平降低50%以上。

結直腸癌的病因和發病機制

結直腸癌和其他惡性腫瘤一樣，病因尚未明確，可能和下列因素有關。

1、環境因素 經研究證明，在各種環境因素中，以飲食因素最重要，結直腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。

2、遺傳因素 國內外均有"結直腸癌家庭性"的報道，結直腸癌患者血親中死於本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結直腸癌的可能。最近有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發生關係進行研究發現：結直腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。

3、大腸腺瘤 根據各地的屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與結直腸癌頗為一致。有人統計，具有1個腺瘤的病人其結直腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

4、慢性大腸炎症 據報道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關係，一般認為，由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如潰瘍性結腸炎，約有3%~5%癌變。

中醫認為結直腸癌發病與腸胃虛寒、飲食不節、外邪內侵等有關。

早期篩查到的患者，超過90％可以被治癒。

結直腸癌有許多共同特點：大多數腸癌形成之前已經以息肉（異常突起）或腺瘤（腺上皮良性腫瘤）的形式在發病部位緩慢發展多年，在此期間患者無任何不適。腺瘤是一種良性，非癌性腫瘤。隨著時間的推移，部分腺瘤可轉變為癌症。在癌變過程中，腫瘤細胞侵入腸壁，與血管或淋巴管融合，通過吸收患者養分迅速擴增。後期，癌細胞通過淋巴管侵入附近的淋巴結或身體的其它器官，如肝臟等，形成癌擴散。結直腸癌通常發展至晚期才有明顯癥狀顯現（如腹痛，便血等）。由於大多數中國患者沒有進行癌症早篩查的意識，發現癥狀後才到醫院檢查，至結直腸癌確診時，癌細胞已經擴散，後期療效不明顯，致使中國近半數腸癌患者生存期不超過五年。對於在早期階段被篩查到的患者，超過90％可以被治癒。

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