牙痛可能是冠心病信號

　　如50歲上下的中年人，尤其是男性，當出現下牙痛或下頜痛時，口腔檢查又未發現問題，應考慮是否患有冠心病的可能。牙疼有時並不是牙齒的問題，而是身體其他器官「生病」發出的警報，例如冠心病引發的心絞痛。通常，牙疼不是冠心病的主要癥狀，疼痛也不算劇烈。與一般的牙痛相比，冠心病的牙痛往往是牙床一側或兩側疼痛，以左側居多，常難以確定具體疼痛位置。疼痛有時可累及面頰，但牙齦、臉頰均不紅腫。牙疼如果和運動及情緒有關，更提示與冠心病有關，經休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油數分鐘後，癥狀便可緩解。

　　牙痛當心冠心病來襲

　　冠心病心絞痛的非典型臨床表現還有上腹痛、左肩痛、頭痛，甚至咽喉痛、耳痛等，因而容易誤診。心臟病引起的牙痛是一種「內臟神經牽涉痛」。心臟本身是不會感到疼痛的，但是心臟上分布著豐富的植物神經，當冠心病心肌缺血或損傷，引起心絞痛或心梗時，植物神經可以將心臟的異常信號傳遞到脊髓中樞，脊髓中樞再將信號傳送出去，接收到信號的身體部位有可能是牙齒、腹部、背部等，進而表現出這些部位的疼痛，這就是心絞痛引起牙疼的原因。上述稱為心源性牙痛，約佔冠心病、心絞痛患者的18%。其主要特點如下：

　　①中老年人突發劇烈牙痛，又不能確定牙痛部位，檢查口腔又沒有發現明顯體征。

　　②服一般止痛藥無效，但含服硝酸甘油有效。

　　③牙痛發作時患者心前區可能有不同程度的緊縮感或不適，患者有恐懼焦慮感。

　　④心電圖檢查結果提示心臟有病變。所以，遇到上述患者，申請心電圖檢查很有必要。

　　初步判斷心絞痛，看7個癥狀

　　典型的心絞痛癥狀有以下特點：

　　1、哪兒不舒服：

　　通常是胸骨後或左前胸，少數人會覺得上腹部不舒服，或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個人，每次發作的部位通常恆定不變；

　　2、怎麼個疼法：

　　通常有被重物壓著，或者被勒住、被裹住的感覺，有的患者還會有哽噎感；心絞痛引起的疼痛是鈍痛，一般不會是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛；

　　3、疼了多長時間：

　　一般這種難受的感覺會持續幾分鐘，不會只有幾秒鐘。如果難受的感覺持續超過15分鐘，可能就不是心絞痛了；

　　4、在什麼情景下疼：

　　通常在體力活動或情緒波動的時候發作。如果是勞動後停下休息時才發作，那麼應該不是典型的心絞痛；

　　5、後來怎麼不疼的：

　　停止活動、休息後就緩解了，含服硝酸甘油後能迅速緩解，一般不會表現為「含硝酸甘油後十來分鐘緩解」；

　　6、還有哪兒會跟著疼：

　　胸部不舒服的感覺發作時，通常也會感覺到左肩、左背、左上肢不舒服；

　　7、除了疼還有啥感覺：

　　嚴重時可以伴有出汗。心肌梗死的癥狀性質與心絞痛相似，但程度劇烈得多，持續不緩解，同時還可能有出汗、噁心、瀕死感。