捏筋拍打療法如何治療頸性眩暈

07-22

　　頸性眩暈是頸椎病患者平衡感覺障礙。一般認為是感受風寒和積累性疲勞所引起，以上兩種原因使頸部軟組織產生保護性的痙攣，痙攣可使頸椎內外平衡失調和頸部血運障礙。致使鉤椎關節不對稱，頸椎的排列輕度改變，可直接或間接壓迫椎動脈，引起椎基底動脈供血不足，而引起頭痛、眩暈。

　　臨床的癥狀與體征：

　　1、慢性起病，先有頸痛，頸部軟組織變硬。或原有頸椎病。多因感受風寒後治療不當或不及時。伴有長時間低頭工作、學習。或連續性低頭工作。而出現頭痛眩暈，

　　2、眩暈的表現：旋轉、沉浮、搖晃、時輕時重。嚴重者不能起床，或不可突然起床，生活部能自理，睜眼時也可由頭痛、頭暈的感覺，體位的改變可加重眩暈癥狀，或可減輕某種癥狀。。

　　3、病情重者可伴有迷走神經刺激癥狀：如噁心，嘔吐，心慌，胸悶，也有的口腔乾燥，或可有耳鳴，耳聾，眼部癥狀可有眼花，眼脹痛。視物模糊或復視。四肢癥狀：可伴有肩痛，上肢麻木，無力，手抖，下肢乏力，走路不穩，猝倒等。

　　體征：

　　頸部活動受限，或不能做頸部的各種功能活動，頸部軟組織僵硬，痙攣，頸椎生理曲度變直，或輕度後突，棘突旁壓痛以上部頸椎為顯著，枕大神經壓痛，可串及前額。椎間孔壓縮試驗陽性，用手觸及頸部的軟組織可有粘連結節，或條索狀物，頸椎病嚴重者可觸及軟組織鈣化物，如項韌帶鈣化，觸及時如搓揉沙子樣感覺。

　　輔助檢查：

　　拍X光片，頸椎骨質無明顯破換，但有增生或不對稱，頸椎生理曲度變改，嚴重者可有項韌帶鈣化，前後縱韌帶鈣化，腦血流圖檢查可有椎基底動脈供血不足，五官科檢查無明顯異常表現。

　　治療手法：

　　患者取坐位，首先捏揉頸後三脈，反覆數遍，用拿揉法拿揉頸部肌肉及軟組織。用提肩法拿提肩部，用點揉法點揉頸後三脈，用美國指劃法划動頭部，可用力，但不易過大。用以上治法反覆3-5遍。最後用拍打法拍打頸肩部數遍。頭暈嚴重者拍打時手法宜輕。

　　體會

　　用本療法治療頸性眩暈，一般治療一個療程（十次為以療程），即可緩解癥狀，病情輕者3-5次即可見效，但經過我們多年的臨床經驗癥狀減輕或緩解後應再治療一個療程，以鞏固療效，治療期間患者應多注意休息，睡覺時枕頭的高矮要適中，枕頭不可過硬，痊癒後可適當的安排一些體育活動，如散步，慢跑等。不可扛抬重物，或長時間低頭工作，以免複發。如工作緊張，應在工作之餘做一些頭頸部的輕微運動，以放鬆緊張的肌肉、軟組織。