郭力話健康:X線 CT B超 核磁……如何選擇？

郭力話健康:X線 CT B超 核磁……如何選擇？

在主持《中醫百草園》節目的過程中，總有聽眾朋友問「郭力老師，我想做檢查，可是面對這林林總總的檢查項目X線 CT B超、核磁……到底該選哪個呢？」「我們感覺做影像學檢查就像在飯店點菜，認為哪個貴就哪個好，是不是越貴就越好呢？」……為了讓大家對這些檢查項目有個系統明了的認識，為了普及醫學影像技術知識，讓更多普通人了解X線、CT、B超（包括彩色多普勒）、核磁共振（MRI）究竟是個啥東西，今天主播郭力就給您詳細地彙報一下。您不妨這樣記：X-線：是將一樣東西壓癟了看；CT：是將一樣東西切開了看；B超：是將一樣東西用超聲敲敲看；核磁：是將一樣東西搖搖看……不過，他們之間不是可以替代的哦！

X射線檢查原理是X射線穿過人體，無論深淺，哪個部位遮擋射線，這個部位在底片上就不被曝光，洗片後這個部位就是白色的。例如，大腿的骨是圓的，可片子上的是平的，可以看到其中絲絲縷縷的骨小梁。就像一個麵包或者一塊棉花糖，看不到其中的纖維紋理，用手壓癟了，再看就會清晰一些。最大缺點為深淺組織的影像相互重疊，相互隱藏，所以，需要側位和斜位補充。當今社會，數字影像（DR）技術突飛猛進的發展，取代傳統膠片作為顯示診斷依據。

CT檢查原理是X射線分層穿過人體，通過計算機計算後二次成像。優點在於可以分層看，計算後可以顯示更多的組織信息。就像把一個麵包切成片看。

B超原理是用超聲穿透人體，當超聲波遇到不同的組織特別是組織界面時，產生反射波，超聲探頭一面發出超聲，一面接收反射波，通過計演算法聲波成像，相當於敲敲看，像挑西瓜。

核磁顯影原理是探測水分子的極性變化。身體里的水分子，在不同組織中的含量差別較大，但是，每個水分子的磁場磁力線方向是隨意的。可磁共振機使用較強的磁場，使人體中的所有水分子磁場的磁力線方向按照磁共振機磁場的驅動排列成一方向。這時，磁共振機的磁場突然消失，身體水分子的極性突然恢復到原來隨意排列的狀態，這種磁力線方向的變化被核磁共振機探測到。反覆多次地施加磁場又突然消失，核磁共振機得到充分的數據，運算後成像。相當於，用手搖一搖，讓水分子震動起來，在平靜下來，感受一下裡面的震動。因此，可磁共振為搖搖看。

全國廣播電視金牌主持人郭力和您聊健康

那麼，X線 CT B超、核磁他們各自的優勢在哪裡呢？

X光具有穿透性，對不同密度的物質有不同的穿透能力。醫學上X光用來投射人體器官及骨骼形成影象，用來輔助診斷。

B超它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。

CT圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對X線的吸收程度。可以更好地顯示由軟組織構成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，並在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。

核磁共振成像術(MRI) 對檢測腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞症和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤後突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效。 MRI也存在不足之處。它的空間解析度不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MRI的檢查，另外價格也比較昂貴呢！

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