關節炎治療別盲目，專家告訴您如何規範治療！

　　膝關節骨性關節炎是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。

　　主要癥狀表現為膝關節疼痛或不同程度的功能障礙，有一部分患者有關節腫脹、積液，嚴重影響患者的生活質量。

　　一、診斷

　　膝關節OA診斷標準：

　　近1個月內出現反覆膝關節疼痛

　　X線片(站立或負重位)示關節間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關節緣骨贅形成

　　中老年患者(≥40歲)

　　早晨起床時，關節僵硬≤3 分鐘

　　活動時有「咔咔」的骨頭摩擦的聲音，或骨頭摩擦的感覺。

　　如果您發現自己的疾病符合上述診斷條件，您最好儘快前往醫院治療。因為很可能您已經患上了膝關節骨性關節炎。

　　二、治 療

　　骨性關節炎的治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復關節功能，改善生活質量。

　　總體治療原則是非藥物與藥物治療相結合，必要時手術治療，治療應個體化。在治療過程中要結合病人自身情況，如年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇合適的治療方案。

　　1、非藥物治療

　　是藥物治療及手術治療等的基礎。對於初次就診且癥狀不重的患者非藥物治療是首選的治療方式，目的是減輕疼痛、改善功能，使患者能夠很好地認識疾病的性質和預後。

　　選擇合理的運動方式：減肥，有氧鍛煉(如游泳、自行車等)，關節功能訓練，肌力訓練等。理療對緩解疼痛也有一定的作用，採用手杖、拐杖、助行器等可減輕關節負重。如發生膝內翻或外翻畸形，可採用相應的矯形支具或矯形鞋，以平衡各關節面的負荷。

　　2、藥物治療：

　　如非藥物治療無效，可根據關節疼痛情況選擇藥物治療。

　　首先選擇局部藥物治療。局部外用藥可以有效緩解關節輕中度疼痛，且不良反應輕微。主要是一些乳膠劑、膏劑、貼劑。對於中重度疼痛可聯合使用局部藥物與口服非甾體抗炎葯。非甾體抗炎葯治療無效或不耐受的患者，可適用鎮痛效果更強的鎮痛藥物。但要提示的一點是：所有的鎮痛藥物都只是解決一時的疼痛，並不能從根本上祛除病因。

　　3、外科治療

　　外科治療的途徑主要是通過關節鏡和開放手術。

　　1）、外科治療的目的在於：

　　進一步協助診斷

　　減輕或消除疼痛

　　防止或矯正畸形

　　防止關節破壞進一步加重

　　改善關節功能。

　　2）、外科治療的方法主要有：

　　關節清理術

　　截骨術

　　關節融合術

　　人工關節置換術。

　　其中關節鏡手術對關節內遊離體形成，關節軟骨尚完好的膝關節非常有效，而且創傷較小，術後恢復也快。但對於軟骨破壞嚴重，存在明顯下肢畸形(力線不良)的患者已經失去了關節鏡治療的機會，只能選擇開放性手術。