網球肘運動康復指導

網球肘的概述

網球肘亦稱肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁處前臂伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎症，因腕伸肌肉過度使用，引發附著於肱骨外上髁處的肌纖維組織撕裂、發炎、粘連、變性，產生前臂疼痛和功能障礙。

網球肘的主要癥狀為慢性疼痛，早期只在勞累後偶感肘外側酸脹和輕微疼痛，嚴重者伸腕或執筷時即痛，甚至疼痛向前臂或上臂放射，按壓肘關節外側發現有固定的壓痛點。

網球肘的運動康復指導

主要通過關節主動活動、牽伸放鬆和肌肉力量訓練，保持關節活動度、增加組織柔韌性、緩解肌肉緊張、減輕疼痛、加強關節的動態穩定性。最終增強腕伸肌抵抗過勞損傷的能力，防止複發。

關節主動活動訓練

坐位，按自己的速度無阻力地進行全範圍的腕關節屈伸、肘關節屈伸及前臂旋轉活動。在最大活動度處保持10～15s後放鬆。

腕關節屈伸活動

肘關節屈伸活動

前臂旋轉活動

腕伸肌牽伸放鬆

（1）初級：坐位或站立位，肘關節伸直且掌心朝下，保持此姿勢，將腕關節向外側偏並屈曲腕關節，另一隻手對手背施加一個持續性的按壓。

（2）中級：站立位，肘關節伸直，掌心朝下，手背頂住牆壁，保持此姿勢，通過擠壓牆壁，使腕關節獲得一次持續的牽伸。

彈力帶力量訓練

肘屈肌

【初級動作】站立位，一腳在前將彈力繩踩住，兩手握彈力帶兩端在身體兩側，掌心向前，上臂貼緊身體，向上彎曲手臂至最大角度。

【中級動作】站立位，將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上，高度與肩同高。肩關節前屈90度，患手抓住彈力帶，肘關節伸直。保持肩關節穩定，屈曲肘關節將手靠近肩部。

肘伸肌訓練

【初級動作】站立位，將彈力帶中部系在一個穩定的固體物上，固定點高於頭部。肘關節屈曲，雙手抓住彈力帶兩端，伸直肘關節。

腕屈/伸肌訓練

【初級動作】坐在凳子上，一腳踩住彈力帶的兩端，健手固定患手前臂於大腿上。患手抓住彈力帶，腕關節在無痛範圍內，做屈伸運動。屈伸肌訓練交替進行。

腕橈偏肌訓練

【初級動作】坐位，一腳踩住彈力帶的兩端。健手固定患手前臂於大腿上，患手抓住彈力帶中部。患手掌心向內，拇指向上，保持肘關節穩定，腕關節向上偏移拉伸彈力帶，緩慢回到到初始位置。

前臂旋轉肌訓練

【初級動作】坐位，一腳踩住彈力帶的兩端，健手固定患手前臂於大腿上。患手握住彈力帶，腕關節伸直拉緊彈力帶，前臂緩慢旋轉拉伸彈力帶，緩慢回到到初始位置。

肩內旋肌訓練

【初級動作】站立位，將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上，患側靠近固定物。患手握住彈力帶另一端，上臂貼緊身體，肘關節屈曲90度，前臂與地面平行。拉伸彈力帶遠離固定點，緩慢回到到初始位置。

肩外旋肌訓練

【初級動作】站立位。將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上，健側靠近固定物。患手握住彈力帶另一端，上臂貼緊身體，肘關節屈曲90度，前臂與地面平行。拉伸彈力帶遠離固定點，緩慢回到到初始位置。

橡膠扭轉棒扭轉訓練

站立或坐位。患側肘關節屈曲，患手握住橡膠扭轉棒下端，健側手手心朝前握住扭轉棒上端。健側腕關節屈曲，患側腕關節保持伸展，使橡膠扭轉棒產生扭轉，向前伸直雙肘關節；患側腕關節的有控制地屈曲，使橡膠扭轉棒慢慢回到非扭曲狀態。注意患側腕關節控制橡膠扭轉棒慢慢復原時，保持雙肘關節伸直；活動引發的疼痛以可耐受為度。

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