血糖、血脂，多少算是高？高了怎麼辦？

07-22

「三高「」真是難兄難弟，常常在一起狼狽為奸，這是由於許多共同的危險因素和發病機制把它們緊密聯繫在一起了。高血壓的診斷治療少不了篩查糖尿病、查血脂、降血脂，所以把這方面的文章也匯總一下（點擊藍色字體，鏈接原文閱讀）。

首先，高血壓患者應該篩查糖尿病，糖尿病是「寂靜的殺手」，不知不覺中，你的血管就損壞了！「您篩查過糖尿病嗎？」，如果沒篩查過，那一定要去查一下。要知道，單查空腹血糖不能算是篩查過糖尿病。因為成人的糖尿病屬於2型糖尿病，很多人空腹血糖不高，而是餐後血糖高，還有糖化血紅蛋白高。所以，單查空腹血糖正常不能排除糖尿病，而且對於心血管病患者或者中青年人，空腹血糖的上限標準不是6.1mmol/L，而是5.6mmol/L，5.6，5.6mmol/L。

篩查了，要知道血糖高到多少算是糖尿病？得了糖尿病，一定要重視，要控制。控制不單是藥物治療，還有健康生活方式。

第二件事，查血脂。其實，就臨床表現來說，血脂高了，也是會有報警信號的。我們需要了解，血脂高，身體會有哪些報警信號？這樣，可以給我們以警示。但是，無論有沒有報警信號，我們都要查血脂。

查了血脂，要知道血脂化驗單怎樣看？化驗單上的數字正常，不等於血脂就正常。因為化驗單上的血脂正常值是對健康人而言，而對於心血管病患者或高危人群來說，血脂的控制標準是根據疾病和危險因素而定的。

血脂中最主要的四項分別是：總膽固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。心血管病患者，除了高密度脂蛋白膽固醇應該控制得高一點兒外，其他都應該控制得低一點兒，其中最主要的是低密度脂蛋白膽固醇。

臨床常見的血脂異常主要是高甘油三脂和高膽固醇血症或者二者兼而有之。那血脂（甘油三酯）高了怎麼辦？要知道什麼情況應該降，怎樣降。還有，最主要的降膽固醇治療，我們要了解一下這些年，我們常用的降脂（膽固醇）葯。

很多人對於降血脂、降血糖治療有顧慮，認為降脂葯傷肝，降糖葯傷腎，那降脂葯傷肝嗎？其實，降脂葯的肝損害很少發生，總體還是很安全的。儘管如此，我們也要知道，降脂葯「傷肝」怎樣防？

還有，降糖葯傷腎嗎？其實不是降糖葯傷腎，而是腎功能不好時，會影響一些降糖葯經腎臟排泄，使得藥物在體內蓄積（存在身體里多了）。所以，服降糖藥物時要注意肝腎功能，尤其老老年人。