了解強迫症：不能控制，欲罷不能

　　【典型案例】

　　曉全研究生畢業後，在深圳的一家網路公司任工程師。IT業的一個顯著工作特點是接到任務後要迅速完成，因此加班加點成了曉全的家常便飯。一天到晚繃緊的神經讓曉全疲憊不堪。更糟糕的是，曉全最近得了個「怪病」，他每天上班出門，總不放心，老是懷疑自己忘記鎖門。

　　就說前天上午，他開車跑了５公里，惴惴不安之餘，又開車回家推了推門，終於確定門鎖好了，才又開車走人。

　　更可笑的是，上個月末，曉全完成了公司交辦的一個重要攻關項目，老闆高興之餘獎勵他五天休假去湘西旅遊。

　　可出發時曉全不停地在想關門沒有，其實他明明知道自己關了，到了羅湖火車站，看看時間還夠，於是他搭計程車火速趕回福田的家，爬上７樓去看，確信關門無誤，又再趕去火車站。

　　曉全聽同事講笑話說，有些人睡覺之前要上多次廁所，就是沒有尿意或剛上過廁所不久，睡前也一定要再去一次廁所，否則，就難受得睡不著。

　　他還聽說有位女同事，每天晚上睡覺前必須要先檢查一遍門窗，而且檢查兩三遍都不放心，非得足足檢查10遍才可以，多一遍不行，少一遍也不行。若不這樣做的話，她就會非常焦慮。等她檢查完，丈夫都已經睡著了，為此她的生活質量大受影響。有人說，這些人是患上了「強迫症」。

　　聽到諸如此類的閑言閑語，聯想到自己「外出常常懷疑沒鎖門」的行為，曉全懷疑自己是不是也患上了「強迫症」。如真的得了這個病，他又該怎麼辦？

　　【心理分析】

　　日常生活中，幾乎每個人都有些重複的行為或遵循儀式程序的動作，比如說，門窗的檢查，睡前上一次廁所，正常人也會這樣做，關鍵是如果每次要重複很多遍，那就有些強迫了。

　　強迫症是以自我強迫為突出癥狀，屬於病人自我而非外力所致。病人會察覺到其不合理、不必要，卻不能控制，欲罷不能。

　　強迫症在現代社會中十分常見。首先作為一種強迫性的觀念，進而延伸到強迫性的動作：

　　如強迫回憶，患者會對做過的事反覆回想，雖然知道沒有實際意義，但無法抑制；

　　又如強迫疑慮，表現為對自己的行動是否正確產生不必要的疑惑，出門後懷疑門未鎖燈未關，或一遍遍檢查隨身攜帶的重要物品；

　　強迫意向就更為困擾，患者會產生與當時情況完全相違背的念頭，越明知不可卻越要為之：如不可控制地想打開正高速行駛的汽車車門，看到光潔的玻璃幕牆就想掄起工具砸上去。

　　也曾有個案：有位媽媽懷抱孩子走過河邊時，突然萌生要把孩子扔進河裡的念頭，在拚命的壓抑之下這個念頭卻更加猛烈。此類想法儘管一般不會付諸實施，卻讓患者相當痛苦。

　　強迫症的本質其實是「自相搏鬥」，大量個案表明，患者會進行有意識的自我強迫和有意識的自我反強迫，病發時極力想擺脫和抗拒強迫內容，這種內心的對抗反而引起深度焦慮和苦惱，這並不能作為對抗強迫症行之有效的方法。

　　值得注意的是，強迫症發病率會隨社會文化的進步同步增長。1980年國外流行病學統計顯示其發病率僅為0.1%～0.3%，但據2010年的《精神醫學論壇》報告其終身患病率已為3.8%，在最易發病的22歲～36歲人群中，這個數字可達4.3%。

　　從曉全的行為表徵來看，他可以說是有較明顯的強迫癥狀，但從重複和給當事人帶來的痛苦程度而言他還是屬於相對較輕微癥狀強迫症患者。曉全平常工作太忙太累了，加上思維經常處於緊張狀態，久而久之就容易患上強迫症了。

　　【心理處方】

　　對曉全的強迫癥狀，建議應從以下幾個方面入手防治：

　　首先曉全在心理上對強迫症的治療應樹立必勝信心，儘力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。

　　其次要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。如可採取分散注意力的方法，但手段要科學，不要嘗試直接對抗或消極逃避。多參加集體性活動及文體活動，適當參與本職工作之外有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態的興奮點。

　　另外，注意採取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去「中和」，有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。

　　最後，注意心理衛生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，學會管理不良情緒，增強自信，不迴避困難，培養敢於承受艱苦和挫折的心理品質，是預防強迫症發生的關鍵。