癌症免疫療法的一點認識

癌症的免疫療法是細胞層次上的治療。癌本身就是癌細胞的惡性增殖，通過免疫響應與應答，或者通過特定免疫細胞的增殖達到殺滅癌細胞的作用。免疫從狹義來說，有2個層次。

第一是主動的整體的肌體的免疫，這是一個健康的人所本身具有的。但是因為受到外界環境，如水污染、空氣污染與輻照等，和內在情志以及飲食等的影響，免疫系統造成了破壞，從而使得變異的細胞未能及時清除而得以發展壯大。

第二是補充性的被動的免疫增益。這一點細分，至少有如下四個層次。

一是針對性的補充免疫營養素，如靈芝菌類多糖類、胸腺素。維生素以及微量元素等營養素或者可以算作第零層次的基礎補充。合適的補充可以改善免疫功能，提高細胞的免疫能力。

二是免疫治療的第一代產品，一般是指細胞因子，如干擾素、白介素等，它們可以直接刺激特定免疫細胞，如可使細胞毒性T細胞、自然殺傷細胞和淋巴因子活化的殺傷細胞增殖，並使其殺傷活性增強。

三是第二代自體免疫細胞增殖。第一代產品主要用他體的細胞或蛋白來源，第二代則是直接從患者自身分離出免疫細胞通過細胞因子的刺激進行體外增殖，之後回輸體內。這方面的治療有多細胞免疫（MCT）治療， 如細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）療法、樹突狀細胞（DC）療法、 DC+CIK細胞療法、自然殺傷細胞（NK）療法等等。

四是更新版的細胞免疫療法，如PD-1，利用檢查點產生抗體，解除癌細胞對自身免疫系統的抑制，從而讓自身免疫系統殺傷癌細胞。CAR-T目前主要還是針對血液病的。

被動性的免疫治療，依賴於現有科學醫學手段，可以不斷進步。然後，我們看到這種免疫治療是非常有針對性的，並非適合各種癌症。免疫治療的有效性也是因人而異的，並非有普適性。現在，即使是醫生，也是認為可手術的，手術是首選。免疫治療是一種輔助性的手段，可以增強效果，而大的癌組織，免疫治療的效果一般比較有限。

回過來看主動的肌體免疫，可以通過好心態，好吃好睡，以及中醫藥治療得到增益。在治癌的路上，沒有一種萬能的方法，也沒有一種方法可以排除。增益主動免疫，更是患者的應有對治境界；而利用傳統的整體治療或者調理，遇有良醫，也是增加成功治療的機會。

此文觀點或者知識點未必都對，但正確的部分肯定得益於與解放軍454醫院繼光主任醫生的交流，僅以此致謝！