常用抗抑鬱藥物介紹——鹽酸曲唑酮片（美抒玉）

07-22

中文正式名鹽酸曲唑酮片商品名及別名美抒玉英文名 Trazodone Hydrochloride Tablets主要成分美抒玉(鹽酸曲唑酮)為三唑吡啶衍生物，其結構為2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1,2,4-三唑[4,3-a]吡啶-3(2H)-鹽酸，性狀為一種白色無味晶體狀粉末，易溶於水。藥理學特徵美抒玉(鹽酸曲唑酮)為特異性5-羥色胺的再攝取抑製劑。由於具有α1腎上腺素能拮抗作用與抗組織胺作用，可誘發體位性低血壓，美抒玉(鹽酸曲唑酮)不是一種單胺氧化酶抑製劑，而且與苯丙胺類藥物不同，對中樞神經系統沒有興奮作用。葯代學特徵在人體內，口服後能很好地吸收，峰值血漿水平發生在空腹服用美抒玉(鹽酸曲唑酮)後大約一小時，與食物同服後兩小時。美抒玉(鹽酸曲唑酮)的消除呈兩相，包括一個初始相(半衰朞-6小時)和隨後的緩慢相(半衰期5-9小時)，由於美抒玉(鹽酸曲唑酮)的體內清除率變化很大，有些患者服用美抒玉(鹽酸曲唑酮)後可能在血漿內蓄積。[適應症][作用與用途] 美抒玉(鹽酸曲唑酮)主要用於治療抑鬱症和伴隨抑鬱癥狀的焦慮症以及藥物依賴者戒斷後的情緒障礙。服用方法美抒玉(鹽酸曲唑酮)劑量應該從低劑量開始，逐漸增加劑量並觀察治療反應。有昏睡出現時，須將每日劑量的大部分分配至睡前服用或減量。服藥第一周內癥狀即有所緩解，兩周內出現較佳抗抑鬱效果。通常需要服藥兩周到四周才出現最佳療效。　　成人常用劑量：建議美抒玉(鹽酸曲唑酮)初始劑量為50-100mg/日(分次服用)，然後每三至四天劑量可增加50mg/日。門診病人一般以200mg/日(分次服用)為宜，住院病人較嚴重者劑量可較大。最高用量不超過400mg/日(分次服用)。　　維持治療：美抒玉(鹽酸曲唑酮)長期維持的劑量應保持在最低有效果。一旦有足夠的療效，可逐漸減量。一般建議治療的療程應該持續數月。不良反應美抒玉(鹽酸曲唑酮)常見不良反應為嗜睡、疲乏、頭暈、頭疼、失眠、緊張和震顫等；以及視物模糊、口乾、便秘。少見體位性低血壓和心動過速、噁心、嘔吐和腹部不適。極少數病人出現肌肉骨骼疼痛和多夢。禁忌症對美抒玉(鹽酸曲唑酮)過敏者不可服用，如嚴重的心臟病或心律不齊者禁用，意識障礙者禁用。注意事項有些病人服用美抒玉(鹽酸曲唑酮)時可能會出現低血壓，包括體位性低血壓和暈厥。如果美抒玉(鹽酸曲唑酮)與降壓藥合用，需要減少降壓藥的劑量。美抒玉(鹽酸曲唑酮)和全麻藥的相互作用了解甚少，因而在擇期手術前，美抒玉(鹽酸曲唑酮)應在臨床許可的情況下儘早停用。執行有潛在危險任務(如開車或開機器)者，用藥期間須加小心。美抒玉(鹽酸曲唑酮)應在餐後服用，禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會增加。藥物相互作用服用美抒玉(鹽酸曲唑酮)的患者，如果同時使用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血漿水平升高。美抒玉(鹽酸曲唑酮)可能會加強對酒精、巴比妥類葯和其他中樞神經系統抑製劑的作用。目前尚缺乏美抒玉(鹽酸曲唑酮)和單胺氧化酶(MAO)抑製劑之間是否會發生藥物相互作用的臨床經驗，故兩種藥物互換使用時，一般應間隔兩周。規格美抒玉片(鹽酸曲唑酮片，USP)為圓形，淡橘色/一面刻「|」凹痕，另一面刻「LO」字，薄膜密封，50mg/片，20片/盒。儲藏室溫貯藏，避免高溫(104℉(40℃)以上)。放置在密閉、蔽光的容器內(USP)。存放在安全的地方，以避免孩子們誤服的危險。所屬目錄國家藥物類別抗抑鬱葯參考價格 50mg×20片/盒：98.90元

文章引用自：http://www.sunofus.com/bbs/thread-11778-1-1.html