老年性痴呆早期表現如何與老年良性健忘區別？

老年性痴呆早期表現如何與老年良性健忘區別？

　　老年性痴呆早期表現是記憶障礙，尤其是近記憶力下降，幾小時甚至數分鐘前發生的事都無法回憶。患者在日常生活中常常表現為「丟三落四」、「說完就忘」。例如老花眼鏡隨手一放，便回憶不起放在何處；明明要進屋拿東西，但路上遇到鄰居說了幾句話後，進屋後卻忘了要拿什麼。甚至剛吃過什麼菜，都想不起來；記不起現在是何年何月、星期幾，也記不住家中電話號碼，別人問起家住何處，自己和親人的名字說不出來；而早期其遠記憶力往往相對保留較好,甚至十多年或幾十年前的事都記得清，故其親屬往往不認為患者記憶差。如果老年人出現上述情況應引起親屬的注意，家有老年人也應特別注意觀察，及時發現記憶障礙早期的蛛絲馬跡。　　僅就記憶減退而言，老年性痴呆需要與老年良性健忘區別開來。　　良性健忘：①有自知力。即有自我判斷自身心理狀態和生理狀態的能力；②生活能自理，甚至還能照顧家人；③極少出現語言和視空間定向障礙；④儘管記憶力下降，但對重大事件的認識能力基本不減；⑤頭顱CT或MRI多在正常範圍。　　由此看來，健忘是老年人生理變化的一種表現。而老年性痴呆屬於病理性改變，痴呆早期表現的遺忘為永久性喪失記憶，而且痴呆患者除記憶障礙外，還有人格、語言、認知、視空間定向障礙。開始僅有動作笨拙，常自言自語。隨著病情的發展，痴呆表現就會越來越嚴重，說話時口齒不清，條理顛倒；到了中期，遠近記憶力均有減退，說話前說後忘，有時連自己的姓名、年齡都說不清楚；外出時甚至忘記自己的住處而不能回家。病情後期，則完全呈現痴呆狀態，行動遲鈍，精神萎靡，終日不言語，或答非所問，語無倫次，大小便不能自理，需要家人的精心護理。　　老年健忘與痴呆兩者均有記憶力下降的表現，但僅憑記憶力不好這一點就作出老年性痴呆的診斷，往往會將疾病診斷擴大化，所以還是需要到神經專科醫生處就診，鑒別有困難時可通過一些智能檢測的量表進行量化，以幫助診斷。既不要將老年性痴呆的早期癥狀遺漏，又不要將老年人生理變化誤認為是疾病。（星湖記憶障礙門診滕曉茗）閱讀932投訴