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《丹台玉案》 > 卷之六 小兒科

小兒科

男子婦人之病.可以問而知.可以切而得.斷死生.辨難易.審差劇.猶有所根據.而不至於大誤.若小兒者.懷抱之時.雖有所苦.而不能言.及能學語.又不能指其苦之處.欲診其脈.則骸骨短小.氣血未足.寸關尺將何以分.浮中沉將何以定.雖有一指滾取二部之說.而終未得其部位.況至數急促.豈能以悉審之.大約八九至為平.五六至為遲.十一二至為數.依稀彷彿之間而已.故啞科治療之難.每十倍於大人.而尤不可以不慎者也.惟虎口之脈稍為可驗.其脈在食指外側.每一部一關.三節為三關.男視在左.女視在右.有筋脈如系. 於肉內.仔細觀之.紫則為風.紅則傷寒青則為驚.白則為疳.黃則為脾困.青黑則為慢驚.入掌則為內吊.若三關通度為沉 之候.惟此可以少知之耳.雖然幼科之治病.當多方求之.豈可執虎口之脈法.而盡小兒之諸病哉.必於病之未形.而用意察之.庶可以為預消之地.如小兒呵欠連綿.乃小兒臟腑受邪.病之漸也.若面赤則知其風熱.而瀉肝之劑可以先服.面青則知其驚風.而治驚之劑可以先服.面黃則知其為脾虛.而補脾之劑可以先服.多睡則知其為內熱.而清熱之劑可以先服.口中氣熱則知其為傷風.而疏風之劑可以先服.皆當隨症形而先治之.勿俟其發而後用藥也.其有不治之症者.尤不可以不知.小兒眼上有赤脈.囟腫及陷者.一不治也.魚口氣粗.嚙齒咬人者.二不治也.冷汗如雨.痰熱不退者.三不治也.臍風撮口.鎖肚吊腸者.四不治也.風攻頤頷.唇項腫硬者.五不治也.鼻有黑色者.六不治也.咳喘心痛者.七不治也.四肢浮腫者.八不治也.胸高而突起者.九不治也.五軟五硬者.十不治也.凡見此等之症.即當去矣苟不如幾.而復葯之.則病者之死.雖不由於我.我亦何辭於彼哉.大凡小兒之病有常.多者不得所欲則易怒而啼.故肝病常多.飲食不知節.雖飽而猶求食.故脾病常多.心神未定.聞響易動.故驚病常多.性喜吮乳.甘食停積.而易感風熱.故痰病常多.治兒之病.審其所常多者.酌而施之.以己之意.參病之情.亦庶乎用藥之無誤也.然此數種.雖或常有.而肝脾之病尤多.神而明之.存乎其人.得心應手.不可以言求也.


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