嬰幼兒急疹概述

嬰幼兒急疹是嬰幼兒期常見的發疹性疾病。本病主要多見於周歲內嬰兒，四季均可發生，一生中感染兩次以上者極少見。其臨床表現是起病急，高燒達39-40℃，它的特點是燒退疹出或疹出熱退。皮疹多不規則，為小型玫瑰斑點，也可融合一片，壓之消退。幼兒急疹，也叫燒疹或玫瑰疹，由病毒引起，是嬰幼兒時期一種常見的出疹性傳染病。可能是由病毒引起，通過唾液飛濺而傳播，不如麻疹傳染力強。冬春季節發病較多。發病多是1歲以內的小兒，2歲以上者少見。患過此病後，一般不再患第2次。[編輯本段]嬰幼兒急疹有什麼特點？一般家長對幼兒急疹可能不如對麻疹、水痘等那麼熟悉。這病也是嬰兒常見的出疹性疾病，老年人俗稱「燒疹子」，它是由病毒感染引起的。這種病多發生在2歲以下的嬰兒，年長兒極少，而6個月以下的小嬰兒多見。病毒通過呼吸道進入體內經過一段潛伏期就開始發燒，起病很「兇猛」，小兒突然高燒，可達39～40℃。個別患兒病初有因高熱發生抽風的，一般僅抽一次，時間很短，抽風后仍然一切如常。查白細胞也不高，嗓子有點紅，常在耳朵後面或枕骨後兩側可摸到黃豆大的淋巴結，孩子發燒一直不退，吃藥、打針都無效，等燒到3～4天突然退燒，全身出粉紅色的斑丘疹，面前和四肢疹子較少或無疹，本來伴隨發燒出現的癥狀如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等也隨著燒退疹出逐漸消失，1～2天疹退後不留痕迹、不脫皮，這就是幼兒急疹的特點。幼兒急疹和麻疹不一樣，它是由另一種病毒引起的發疹性傳染病，主要發生在1歲以內的嬰兒，所以又叫嬰兒玫瑰疹。它的最大特點是熱退後周身迅速出現皮疹，並且皮疹很快消退，沒有脫屑、沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現皮疹前也有發熱，熱度可以比較高，但是感冒癥狀並不明顯，精神、食慾等都還可以，咽喉可能有些紅，頸部、枕部的淋巴結可以觸到，但無觸痛感，其他也沒有什麼癥狀和體征。及至體溫將退或已退清時，全身出現玫瑰紅色的皮疹時才恍然大悟，其實這時候急疹已近尾聲。急疹對嬰兒健康並沒有什麼影響，出過一次以後也不會再出。[編輯本段]得了嬰幼兒急疹怎麼辦？①讓患兒休息，病室內要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。②要保持皮膚的清潔衛生，經常給孩子擦去身上的汗漬，以免著涼。③給孩子多喝些開水或果汁水，以利出汗和排尿，促進毒物排出。④吃流質或半流質飲食。⑤體溫超過39℃時，可用溫水或50％酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起抽風。[編輯本段]如何知道寶寶得了嬰幼兒急疹？嬰幼兒急疹又成嬰兒玫瑰疹，是人皰疹病毒6型導致的急性、熱性以及發疹性傳染病。其特徵為高熱3-5天，熱退後周身出現紅色皮疹，皮疹很快消失。出疹前不易確診，常常在熱退疹出之後才真相大白。幾個月的寶寶，如果沒有任何徵兆地突然發起高燒來，過幾天退燒後身上出現玫瑰紅色的疹子，媽媽不用過於擔心，這是寶寶正在遭遇嬰幼兒急疹。[編輯本段]寶寶為什麼會得嬰幼兒急疹？嬰幼兒急疹由人皰疹病毒6型引起，是一種常見的嬰幼兒急性發熱性疾病，傳染性不強。一般2歲以內的孩子比較容易感染髮病，尤其以1歲以內的寶寶最多見。發病特點是在發熱3～5天後突然退熱，身上出現玫瑰紅色的斑丘疹，它也因此有了一個很好聽的名字：嬰兒玫瑰疹，中醫又稱為奶麻。這種病四季都可能發生，但冬春季節是發病高峰。得病後一般都能獲得持久免疫力，很少二次得病。[編輯本段]怎麼判斷寶寶得了嬰幼兒急疹？嬰幼兒急疹最典型的癥狀是：起病急，高燒達39～40℃，持續3～5天後自然驟降，精神也隨之好轉。它的最大特點是：熱退疹出。嬰幼兒急疹的皮疹不規則，為小型玫瑰斑點，也可能融合成一片，用手壓疹子會消退。疹子最早出現於頸部和軀幹，很快遍及全身，腰部和臀部較多。皮疹在1～2天內就會消退，不留下色素斑。在出疹前，孩子會出現呼吸道或消化道癥狀，如咽炎、腹瀉，同時周圍淋巴結普遍增大，以枕後淋巴結腫大較常見，大小如豌豆，沒有壓痛感。醫生會做哪些檢查？孩子得了嬰幼兒急疹後，如果帶孩子到醫院就診，醫生常常會給孩子化驗血常規，起病初期，孩子的白細胞總數增多。高燒期間，白細胞數量會下降，尤其是中性粒細胞下降明顯。這種血常規檢查結果，常常提示存在病毒感染。[編輯本段]在家如何護理嬰幼兒急疹？生病時，要讓孩子卧床休息，盡量少去戶外活動，注意隔離，避免交叉感染。發燒時，要給孩子多喝水，吃容易消化的食物，適當補充B族維生素和維生素C等。如果孩子體溫較高，並出現哭鬧不止、煩躁等情況，可以給予物理降溫。體溫超過38。5℃時，要給孩子服用退燒藥，以免發生高熱驚厥。如果孩子已經確診為嬰幼兒急疹，而且孩子的精神狀況比較好，家長就可放心在家裡護理，不必一次次往醫院跑。得了嬰幼兒急疹，必須要經過幾天高燒、熱退疹出的階段。帶著患病的孩子反覆跑醫院，不僅於事無補，反而有可能造成交叉感染，使病情複雜化。也不要亂給孩子服藥，以免發生藥物不良反應，加重病情。特別提醒：◆嬰幼兒急疹是病毒感染引起的，屬自限性疾病，治療不需要使用抗生素，只要加強護理，適當給予對症治療，幾天後就會自己好轉。◆當孩子高熱不退，精神差，出現驚厥、頻繁嘔吐、脫水等表現時，家長要及時帶孩子到醫院就診，以免造成神經系統、循環系統功能損害。[編輯本段]嬰幼兒急疹會傳染嗎？幼兒期常突發高熱，退熱後全身出現玫瑰色的斑丘疹，令父母親常困惑不解。其實這種情況醫學上稱為嬰幼兒急疹。嬰幼兒急疹的臨床特點是以突發高熱起病，熱度可高達39.5度以上，一般發熱持續3～4天，後體溫便突然降至正常。退熱時或退熱後數小時至1～2天全身出現玫瑰色的斑丘疹。整個病程約8～10天左右。嬰幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由於嬰幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時間應密切觀察你的孩子，如出現高熱，應立刻採取措施暫時隔離，以免擴大傳染。如果2周後孩子仍安然無恙，說明沒傳染上嬰幼兒急疹的病毒。嬰幼兒急疹預防的關鍵，在於不要與患嬰幼兒急疹的孩子接觸。同時，應提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患於未然。[編輯本段]寶寶患嬰幼兒急疹 家長千萬不要慌嬰幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，老百姓也叫「燒疹」，是嬰幼兒常見的急性發熱性出疹，多發於2歲以下的嬰幼兒，出生後6—10個月為發病高峰期。有學者對年齡為4—12個月的嬰幼兒急疹進行統計，發現98.2％的幼兒在出生後6個月發病。其典型表現為患兒無明顯誘因突然高熱，體溫一般為38.9—40.5℃，但除食慾稍差以外，患兒往往精神好。少數患兒表現為中度發熱，體溫38℃左右。發熱3—5天後，體溫突然下降，一般24小時內降至正常，熱退後或體溫下降同時體表開始出皮疹。本病的皮疹為淡玫瑰紅色，直徑2—4mm，初起時散在分布，以後相鄰近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中於頭額、頸部及軀幹，四肢相對較少，肘膝以下及掌跖部多無皮疹。24小時內皮疹出滿，1—2天後皮疹開始消退，不留色素沉著及脫屑。發病期間患兒常合併耳後、枕部淋巴結腫大，少數孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等癥狀。20世紀50年代有學者認為，嬰幼兒急疹可能是由病毒感染引起，但一直未分離出致病病毒。1986年Yamanishi首先從嬰幼兒急疹患者外周血淋巴細胞中分離出人類皰疹病毒6型。研究證實，皰疹病毒6型分A、B兩個亞型，嬰幼兒急疹大部分是由皰疹病毒6型B亞型感染引起。國外研究發現，87％的新生兒出生後即帶有皰疹病毒6型抗體，這種抗體可能來自母體，以後抗體逐漸轉陰，6個月後抗體滴度又開始上升，2—3歲時，75％兒童皰疹病毒6型抗體呈陽性。所以，嬰幼兒急疹多發於2歲以內的嬰幼兒。嬰幼兒急疹多為散發病例，一般不具有傳染性和流行性，沒有明顯的季節性，沒有種族及性別差異。少部分嬰幼兒急疹由人類皰疹病毒7型引起，但皰疹病毒7型引起的嬰幼兒急疹一般發病相對較晚，且皮疹較輕微或不典型。嬰幼兒急疹早期診斷有一定困難，但國外有學者研究發現，89.5％的患兒在發燒期間其懸雍垂根部兩側出現潰瘍。因此，懸雍垂根部兩側潰瘍對嬰幼兒急疹可能具有早期診斷意義。另有文獻報道，約14.9％的患兒在發熱3天內可有囟門較飽滿（注意與囟內感染區別），頭枕部、耳後淋巴結開始腫大。專家提醒家長說，孩子得了嬰幼兒急疹不要著急驚慌。這種病預後良好，治療原則以抗病毒及對症處理為主，一般不需要什麼特殊治療。但國外有報道，皰疹病毒6型具有親神經性，個別可引起高熱驚厥，有的可侵入中樞神經系統，引起腦膜炎，應予以重視。如果孩子高燒超過38.5℃度時可採取物理降溫，並適當應用退熱劑，防止高熱驚厥。多給孩子喝水，補充足量水分，給予易消化食物。給孩子服用退熱葯時要在醫生指導下選擇，慎用含雙氯滅痛、撲熱息痛類鎮痛解熱劑和抗生素。可適當應用清熱解毒的中藥，如板蘭根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等；發生驚厥時，可予鎮靜劑，如苯巴比妥、安定等；腹瀉時，可予止瀉及助消化葯。
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