體檢查出的病到底有多可怕？

07-22

包塊、陰影、結節、增生、糜爛……每當體檢後，在自己的報告單上看到這些專業的醫學術語，人們的心中就不免一驚，得了這些病就等於患癌了嗎？它們是不治之症嗎？《生命時報》特邀請北京協和醫院乳腺外科主任孫強教授、首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外科主任張忠濤教授、武警總醫院病理科主任紀小龍教授，為我們答疑解惑。

宮頸糜爛沒癥狀不用治

宮頸糜爛不能按字面去理解，因為它並非真正意義上的糜爛。女性性成熟後，在雌激素的作用下，宮頸管內的柱狀上皮向外生長，會取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由於柱狀上皮薄，毛細血管豐富，顏色發紅，宮頸糜爛也就因此得名。如今醫學界已經有了共識，認為宮頸糜爛應該稱為宮頸柱狀上皮細胞外移，或宮頸糜爛樣改變。這通常是一種生理表現，不一定是疾病。

一般來說，生理情況下的輕度糜爛不會出現白帶增多等現象，感染後的中、重度糜爛可有白帶增多、性狀改變，有時還會出現白帶有血絲。

單純的宮頸糜爛不是病，只有合併感染、出現癥狀時，才需要治療。宮頸糜爛樣改變的女性若發現白帶明顯異常，且伴有腰疼等癥狀，應儘快就醫。

乳腺增生大多不會癌變

女性體檢後的報告中，大約有七八成都患有不同程度的乳腺增生。

大多數乳腺增生患者是不需要藥物治療的。擁有良好的生活習慣是緩解乳腺增生、不讓其繼續惡化的關鍵。女性朋友首先應該學會在緊張的生活工作中自我疏導和調節，放鬆情緒、勞逸結合。注意同時適當進行戶外活動，散散步、跳跳操；少吃肥肉和脂肪，多吃蔬果；不抽煙，不飲酒；注意控制體重。

不過，如果乳腺增生嚴重，或者伴發了囊腫，就不是簡單的自我調整的問題了，最好能半年到醫院檢查一次，以更好地預防乳腺良性疾病發生惡變，或者儘早發現惡性疾病。但即使如此，女性朋友也不必過於擔心。乳腺增生和乳腺癌畢竟是兩種不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。

包塊不疼的更危險

包塊其實是體表腫塊的一類，臨床上非常多見，多發生在頸部、胸部、背部及四肢等處。雖然有些腫塊的確是惡性腫瘤的滋生地，如果長時間存在或不斷受刺激，最終會轉變為癌症，但並不能一概而論。體表可以摸到的包塊多半是炎性包塊或良性包塊等，這兩類包塊只需要定期監測，一般很少有致命的。

如果是良性包塊，一般體積比較大或者變異不定，甚至自行消失，且呈規則圓形、表面光滑、質地柔軟，固定在一處不會上下遊動；同時，如果按壓包塊，還會有明顯的疼痛感。此外，如果是炎性包塊，通常會有局部的紅、腫、熱、痛，最後化膿潰破或自行消退，而且常伴有局部疼痛、白細胞計數升高等炎症跡象。其實，不疼不癢、沒有癥狀的包塊才更危險。中老年朋友們體檢時發現包塊，尤其要引起高度重視，及時治療。

肝囊腫九成不會惡變

除了頭髮、指甲不長外，全身各處都可能長囊腫，囊腫惡變的可能性很小，一般不超過5%。體檢報告中，我們最常見的是肝囊腫，它也是較常見的肝良性疾病，通俗點說就是肝臟中的「水泡」。

大多數患者所患肝囊腫均為小的肝囊腫，其最大直徑均不超過3厘米，所以不用擔心它。小的肝囊腫無癥狀，也觸不到腫塊，只有在B超、CT檢查或同位素肝掃描時才會發現，所以很多人都在不知情的情況下與肝囊腫「和平共處」了一輩子。

但肝囊腫患者需定期隨訪，每年做1—2次B超。體檢發現肝囊腫後，也可以取血查一下甲胎球蛋白，以排除肝癌的可能。如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行超聲介入治療。

甲狀腺結節1個最危險

越來越多的人體檢時會發現自己長了結節，這讓他們非常擔心，生怕就此和癌扯上關係。但其實大可不必。結節是真皮或皮下組織的圓形或橢圓形的局限性堅實團塊，以乳腺和甲狀腺結節最常見。

甲狀腺結節高發於30—50歲的女性，但良性結節占絕大多數。一旦確診應及時做彩超檢查，以下幾種情況需格外警惕：1.單個比多個危險；2.單個結節堅硬、固定、不痛；3.長得快；4.有微小鈣化點；5.鄰近的頸淋巴結有腫大；6.經足量甲狀腺抑製劑治療不縮小反而增大；7.引起顯著壓迫癥狀或出現聲音嘶啞。對多發性甲狀腺結節，可定期複查。另外，對於乳腺結節，一定要及時到醫院接受彩超、鉬靶照相檢查。

膽囊息肉個小通常沒事

息肉是良性腫瘤，上到鼻腔、聲帶，下至直腸、宮頸，均可有息肉出現。通常，體積較小、帶蒂的炎性息肉，不會發生癌變，患者不必緊張，定期複查，及時了解病情變化並處理就可以了。一旦直徑超過2厘米，及時切除則是防止其癌變的最有效措施。

體檢中經常發現膽囊息肉，若沒有癥狀，息肉小於1厘米，可以觀察半年至1年。如果出現了癥狀，或者息肉增大超過了0.8—1厘米，或長得太快，醫生就會建議病人早做手術了。

息肉個小通常沒事兒，但如果符合以下五大條件，就屬於高危了。1.腺瘤型息肉；2.菜花型、寬基廣蒂息肉；3.短期內增長得非常迅速；4.有家族史；5.患者年齡小於50歲。