揭秘寶寶腹瀉，身體內缺乏一種東西時會導致經常拉肚子

腹瀉是嬰幼兒常見的疾病，究其原因，家長通常以為是吃壞了肚子。其實並不盡然，嬰幼兒腹瀉的原因很多，比如當嬰幼兒身體內缺乏一種酶時，也會引起腹瀉。

乳糖、乳糖酶、乳糖不耐受

糖類是人體的主要供能物質。人們進食的澱粉在腸道內被澱粉酶水解為麥芽糖等，再經過乳糖酶分解為葡萄糖、半乳糖等，然後通過小腸上皮細胞轉運和吸收。

乳糖的作用：促進腦發育，提高礦物質吸收利用率

乳糖是乳製品中首要的營養成分，是機體器官、肌肉以及神經體系的重要組成成分。乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是寶寶腦發育不可替代的物質；同時，乳糖在腸道經發酵產生的乳酸可有效提高食物中鈣、磷、鉀、鐵等礦物質的吸收利用率。

乳糖酶的作用：把雙糖分解成易吸收的單糖

乳糖是母乳中唯一存在的雙糖，是嬰兒主要能量來源之一，牛奶中含有4%～10%的乳糖，這些乳糖需要乳糖酶（位於小腸粘膜上皮）對其進行分解，分解成葡萄糖和半乳糖等單糖後迅速在小腸內吸收，被機體利用。

乳糖不耐受：嬰幼兒腹瀉的重要原因之一

乳糖不耐受，是指人體不能分解並代謝乳糖，就是由於腸道內缺乏所需的乳糖酶，或者是由於乳糖酶的活性已減弱而造成的。乳糖不耐受可造成人體營養吸收不良，還會影響鈣、鐵、鋅等的吸收，並影響嬰幼兒的腦發育。我國3歲左右嬰幼兒乳糖不耐受的比例高達38.5%，是嬰幼兒腹瀉的重要原因之一。

乳糖不耐受的分類

嬰幼兒乳糖不耐受主要分為兩種類型，分別是原發性乳糖不耐受和繼發性乳糖不耐受。

原發性乳糖不耐受：多有家族性。新生寶寶在出生哺乳後1～2小時便會發生腹瀉，原因是在腸內有大量吸收不良的糖，腸內滲透壓增高，使大量水分被吸收到腸腔內，同時腸內的糖是細菌很好的營養物質，細菌發酵糖後產生大量酸性產物及二氧化碳，進一步加重了腸脹氣和腹瀉。

這些病兒的特點是排出大量的氣體，大便次數多，呈水樣，看不到糞質，大便中含有大量的糖分。嬰兒在攝入含蔗糖或澱粉的飲食後會引起嚴重的腹瀉、脫水和酸中毒，長期腹瀉會引起營養不良、貧血、腹部膨脹等。年長兒很少有嚴重的腹瀉。

繼發性乳糖不耐受：這是由於胃腸炎、寄生蟲感染或營養不良等引起的腸粘膜受損，致使乳糖酶缺乏。如果嬰幼兒曾經患嚴重的腹瀉，他的身體有可能會暫時無法生成足量的乳糖酶。腹瀉1～2周左右，孩子就可能會有繼發性乳糖不耐受的癥狀。給孩子大量使用廣譜抗生素，也可能引起繼發性乳糖不耐受。另外，有些藥物也會使身體分泌乳糖酶的水平降低，從而造成暫時性的乳糖不耐受。患有長期腸胃不適病症（例如腹瀉或節段性腸炎）的人有時候也會出現乳糖不耐受。

繼發性乳糖不耐受的嬰幼兒在給予正常含乳糖飲食後會出現水樣便，大便呈黃色，有酸味，帶泡沫。若給予無乳糖飲食，在24小時內大便會明顯好轉。繼發性乳糖不耐受導致的腹瀉在數周至數月可自行恢復正常。

乳糖不耐受是一種特殊的病症，既無法治療，也不能預防。

但是如果你的寶寶是乳糖不耐受，你可以採取以下措施來幫助減輕寶寶的不適。

*混合餵養

乳糖不耐受的嬰幼兒在空腹喝奶時癥狀會較重，但如食用混合膳食，牛奶的乳糖濃度可能在特定環境中得到「稀釋」。胃腸中的乳糜作用和消化運動的進行，可以提高乳糖的吸收率。例如純母乳餵養的寶寶可以每日喂1～2次米糊，6個月以內的寶寶每次喂50～100克，6個月以上的寶寶每次喂100～200克。

如果母乳不足，考慮添加無乳糖嬰兒奶粉（水解蛋白且不含乳糖），4個月以上的寶寶也可以飲用100毫升鮮豆漿及10克葡萄糖，5個月以上每次飲用150毫升鮮豆漿，1歲以上每次飲用200毫升鮮豆漿，每日1次

*分次飲用

每一個乳糖不耐受寶寶表現出的癥狀是不同的，有的孩子喝一杯奶才會出現腹脹、腹瀉，而有的孩子喝了小半杯奶就會出現反應。因此，如果把1杯奶分成2次喝，或採取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情況，或完全使過敏的寶寶不發生任何癥狀。

*適量補充酸乳

酸乳（酸奶）中的乳糖己有20～30%被降解，易於消化，但對於5個月以內的寶寶不建議用酸奶替代奶粉，因為酸奶比較甜，寶寶大量飲用會造成對甜味的依賴，不利於兒童健康。對5個月以上母乳不夠的寶寶每次可喂100～150毫升酸乳，1歲以上每次可喂150毫升，每日2次。

小貼士：請勿長期餵食無乳糖奶粉

對原發性乳糖不耐受的寶寶，需長時間限糖，可用不含乳糖的奶粉或豆粉餵養，但隨著年齡的增長，寶寶對乳糖的耐受會有所改善，此時可適當補充一些牛奶、澱粉和糖。無乳糖奶粉不能長期食用，不然會影響寶寶大腦、骨骼和肌肉的發育，特別是在乳糖酶作用下乳糖形成的半乳糖是寶寶智力發育不可替代的物質。長期食用無乳糖奶粉，寶寶容易智力發育不良。目前市場已有含乳糖酶的奶粉出售，可以試用。

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