治消化不良妙方

1開胸順氣丸

【來源】現代·《全國中藥成藥處方集》

【歌訣】開胸順氣用檳榔，枳實厚朴廣木香，

青烏大黃六神曲，麥甘山楂子萊菔。

【組成】檳榔、枳實、厚朴、木香各500克，大黃、烏葯、青皮各750克，六神曲、麥芽各500克，萊菔子750克，山楂500克，甘草250克。

【用法】上藥共研細末，水泛為丸。每服6克，日服1～2次，飯前用溫開水送服。

【功效】開胸順氣，消積導滯。

【方解】方用木香、厚朴、烏葯、枳實、青皮健脾理氣；配以檳榔、山楂、麥芽、六神曲消食和胃；萊菔子理氣開胸消脹；大黃通便導滯，甘草調和諸葯。諸葯合用，共奏開胸順氣，消積導滯之功。

【主治】食積停滯、胸腹脹滿、嘔吐噁心、大便秘結。可用於消化不良、急、慢性胃炎等病症。

【附記】氣虛者及孕婦忌用。

2健脾丸

【來源】明·王肯堂《證治準繩》

【歌訣】健脾丸中用白朮，木連苓甘與人蔘，

神曲陳皮砂仁麥，肉蔻再配山藥楂。

【組成】炒白朮75克，木香、黃連（酒炒）、甘草各225克，茯苓60克，人蔘45克，炒神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻（煨）各30克。

【用法】上藥共研細末，水泛為丸，如綠豆大。每服6～9克，日服2次，溫開水送下。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌定。

【功效】健脾消食。

【方解】脾主運化而升，胃主受納而降，總司水谷的腐熟、吸收和輸布。若脾胃素虛，胃虛則不能容受，脾虛則升運無力，故食少不化，飲食內停。故方用人蔘、白朮、茯苓、甘草益氣健脾；配以山楂、麥芽、神曲消食化積；木香、陳皮、砂仁理氣和胃；黃連清熱；山藥、肉豆蔻補腎健脾。綜觀全方，消補兼施，寒熱並用，以補為主，消不傷正，補而不滯，使脾胃健，升降復，飲食歸於正化，氣機得以調暢，諸症自愈。

【主治】消化不良，症見納呆、脘腹痞脹、大便溏薄、倦怠乏力、苔膩微黃、脈虛弱。可用於消化不良、胃下垂、腹瀉、小兒厭食等病症。

【加減】若氣虛較甚，加黃芪；氣滯甚者，加枳殼；陽虛，加附子、乾薑；脾胃虛寒，去黃連。

3保和丸

【來源】元·朱丹溪《丹溪心法》

【歌訣】保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，

曲糊為丸麥湯下，消食和胃效堪誇。

【組成】山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陳皮30克，連翹30克，炒萊菔子30克。

【用法】上藥共研細末，水泛為丸，如梧桐子大。每服6～9克，日服2次，炒麥芽煎湯或溫開水送下。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌減。

【功效】消食和胃。

【方解】《素問·痹論》云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」飲食過度，脾運不及，必致積滯內停，氣機痞塞，胃失和降。保和丸專為傷食積滯之證而設。方中山楂、神曲、萊菔子均是消食化滯之品；且山楂能消各種飲食積滯，尤擅消肉食油膩之積；神曲消食醒酒，健脾和胃，善化酒谷陳腐之積；萊菔子消食化痰，下氣除脹，長於消麥面痰氣之積。三味合用，能除一切新久積滯。水谷不化，則生濕生痰，故配茯苓、陳皮、半夏滲濕健脾，理氣化滯，祛痰和胃，而除內生之痰濕；食滯氣阻，易於化熱，故又以連翹清熱散結。諸葯合用，共奏消食和胃之功。若更以麥芽湯送服，或於方中再增炒麥芽一味，則消食和胃之效益佳。

【主治】食積停滯，症見胸脘痞滿脹痛、喛腐吞酸、惡食嘔逆、大便不調、舌苔厚膩、脈滑。可用於消化不良、小兒疳、小兒腹瀉、慢性胃炎、小兒咳嗽、急性膽道感染、神經性嘔吐、胃柿石、出門不完全梗阻蕁麻疹等病症。

【加減】改作湯劑，若見食積腹脹較重，加枳實、厚朴；食積化熱甚者，加黃芩、黃連；便秘，加大黃；兼脾虛，加白朮；伴蟲積，加烏梅、檳榔；食欲不振，加雞內金、炒谷芽、炒麥芽；嘔吐，加砂仁、竹茹。

4柴芩四仙湯

【來源】《名醫治驗良方》（焦樹德方）

【歌訣】柴芩四仙白芍歸，白朮茯苓青陳皮，

澤附木香川楝子，疏肝健脾消食奇。

【組成】柴胡9克， 黃芩9克， 炒川楝子9克， 白芍12克， 當歸6克， 焦白朮6克， 茯苓12克， 澤瀉9克， 香附9克， 青陳皮各6克， 焦四仙各9克，木香6克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】疏肝理氣，清熱柔肝，健脾消食。

【方解】本方由逍遙散減炙甘草，加黃芩、炒川楝子、澤瀉、香附、青陳皮、焦四仙、木香而成。方用柴胡、川楝子、香附、木香、青陳皮疏肝理氣；配以當歸、白芍養血斂陰而柔肝，柴胡合白芍以疏肝；白朮、茯苓、澤瀉滲濕健脾；黃芩清熱，以防肝鬱化熱；合柴胡和解表裡；妙在焦四仙消食和胃。諸葯合用，共奏疏肝理氣，清熱柔肝，健脾消食之功。

【主治】消化不良，症見食欲不振、脘脅脹痛、喛氣吞酸、大便時溏時干、悒悒不樂、胃部不適、舌苔薄白、脈弦細或弦滑。可用於消化不良及慢性肝膽疾病等病症。

【附記】本方名為筆者擬加。臨床屢用，每收滿意效果。