抑鬱範文
促使我寫下這篇文章的動力,是因為我大學的一個漂亮的小學妹。
她人很漂亮,家庭學業都好,每次學校里遇見我都禮貌的打招呼,我認識她是因為學校的歌手大賽,我得了第六名,她得了第一名,後來,她參加了話劇社,那時候我當了一陣子劇社演員部長之類的職務,因而與她有了不少交集。她漂亮有禮貌,我身邊與她有接觸的人都很喜歡她。
她因為抑鬱症自殺了。在宿舍,用衣物上吊自殺。
那應該是冬天的十一月左右,青島的海風已經十分寒冷,收到消息,我久久無法平緩。
我最後一次見到她,是在學校的路上,匆匆打了招呼,隨口問候最近是否都好,她頓了頓,說姐姐我休學了。當時我應該大學三年級,她應該大二,我當時退出了所有的社團,所以彼時和她的聯絡確實不多了。匆匆告別後,我讓她有空找我聊聊。因為我這個時候,隱隱意識到,可能是有些情況。
我沒有想到,這是最後一別,愧疚之心無以復加,我也許本可以和她聊聊,本可以幫到她。如今,將近十年過去了,我亦時常無法釋懷。是她,鼓勵我讓我想要寫下一點東西,去幫助那些可能需要幫助的人。
我曾經把抑鬱症比喻為攝魂怪,吸走你所有的快樂,光和熱,只有無盡無止的絕望。剛剛我搜索了一下,原來這就是哈利波特的原作者羅琳,根據自己患抑鬱症的經歷,寫下的真實感受。
我之所以了解這些,是因為我高中時曾經得過抑鬱症,因該算是中度的,幸運的是,我早已經從惡魔的陰影中走出來,抑鬱症在我的生命中已經渺茫無聲無息。我今天站出來,說出這些,是因為我知道,有更多人,包括抑鬱症的患者家屬,正在經歷這種煎熬,他們需要了解更多,也需要更多的幫助。
在我患抑鬱症的時期,應該是2000年初,這個時候抑鬱症在群眾眼裡有時候還等同於精神病,得了會很沒面子,那時候大媽眼中的同性戀就根本是「變態」了。我當時應該買了兩三本講抑鬱症的書,來研究自己,包括這之後的很多年來,我對抑鬱症的理解,就像我上條轉發的微博一樣--"抑鬱症絕不是一時想不開導致的情緒低落,或者自暴自棄,而是有著深刻的生理與生物學根源,它與糖尿病一樣真實。"
以下,是我給抑鬱症患者和抑鬱症家屬的一些小建議,因為我不是專業人士,我只能從我自身的經驗出發,期望這些可以對你有所幫助。
一,患了抑鬱症是什麼感覺:
如果剛剛那個關於攝魂怪的描述,還不夠具體的話,請參見我上一條微博,那裡有對抑鬱症感受的完整描述,我在此引用如下「就人類疾病而言,很少有疾病像抑鬱症那麼糟糕。它是瀰漫性的,癱瘓性的,抹殺一切快樂、希望、愉悅的能力。
癌症患者有時候會感激自己的疾病,因為它喚醒他們,給他們新的人生視角,幫助他們重建生命中重要的人際關係。但抑鬱症並非如此。抑鬱症最根本性的特徵是讓一個人失去愉悅的能力。在最艱難的情況下也能derive快樂、希望、意義,是人最讓人驚訝的一種能力,從這個角度來說,還有什麼比抑鬱症更可怕?」 我引用這些,並不是想讓你更絕望,我只是想告訴你,抑鬱症的感受確實很糟糕,如果你感到無邊的難受痛苦,一時戰不勝它,也沒有什麼好羞恥的,你們不是因為軟弱,你不是因為自己不夠堅強,實際上它就是很兇殘的,任何人碰上了都會一樣痛苦。
對於抑鬱症的家屬來說,我希望你們可以更多的了解到,抑鬱症的真實感受,而不是忽視它,認為是抑鬱症患者不夠堅強,挺一挺就能過來。
二,為什麼會得上抑鬱症:
抑鬱症絕對不是「情緒病」,它完全不是因為情緒低落,想不開導致的,在我理解,抑鬱症實際上是身體調節情緒的機制出了問題,你感受不到快樂,因為讓你快樂的多巴胺和血清素分泌失常--「攝魂怪吸走了你所有的快樂,只有無盡的絕望」。
而實際上,女人在三個時期最容易患上抑鬱症,青春期,孕期和更年期,因為這三個時候體內激素變化非常大,更加證實抑鬱症實際上生理機能的問題,不僅僅是心理問題。
所以懷疑自己患上自己得了抑鬱症,千萬不要諱疾忌醫。關於如何選擇醫生,以及如何配合用藥,我推薦一毛不拔大師的文章。
三,抑鬱症患者家屬和朋友如何對待抑鬱症患者:
首先是,要勸說他去看靠譜的醫生,這個還是挺重要,因為我覺得國內很多這方面醫生都不靠譜。
其次,不要總是勸他們,訓他們,要堅強,以及去操場跑十個一千米肯定好之類的。因為抑鬱症不是靠自己堅強就能治好的病,抑鬱症就是人體自身的調節機制出了問題。
實際上,抑鬱症患者本身已經充滿了壓力,焦慮,負罪感,要他堅強點這種訓斥只會加重他痛苦的感受。
其實抑鬱症患者家屬本身的煎熬也未必比患者本人更少,需要很多的耐心,更多的知識和了解。
四,我是如何從抑鬱症中康復的:
其實我自己也不清楚,反正就慢慢好了,我也認真看了兩本相關的專業書。
首先通過看書我了解到,自己不是精神病,不是怪物,不需要因此而愧疚和羞恥,而且我發現,抑鬱症其實相當普遍,就像感冒一樣,每個人都有可能遇上,只是程度有輕重。沒有了負罪感,我已經放下了一塊大大的石頭。
其次是青春期慢慢過去了,身體激素沒有忽上忽下,身體也就慢慢恢復了情緒和壓力的調節機制。
再有,是在我高三休學一年複課後,發現我在新年級頗受歡迎,有很多人暗戀,然後每隔幾天都會收到情書,這也給了當時青春期敏感不自信的我很多的鼓勵。在我沒有了負罪感,也發現了自己的優點後,加上度過了青春期,上了大學,整個人就都基本都好了。
然後,其實我覺得宗教對我的幫助也很大。比如有一次,我讀到弘一法師解釋什麼是禪,他說「禪,就是自然而然」 我心中豁然開朗,懂得讓情緒自然而然的順勢流動。而我現在信仰基督教,信仰的力量,讓我總是保持飽滿的好心緒。 至於現在我,在朋友群中或許是出了名的內心強大和自信吧。即使以後遇到了生小孩,或者更年期之類,我也不太擔心,一個是我整個人的情商好了太多太多,更了解自己,懂得和自己的情緒做朋友,接受自己所有的優點和缺點,它們是構成我的全部,沒有這些優點和缺點,就不再是完整的我。而且現在的環境也和過去不同,過去的年代大家對抑鬱症的了解訊息都少得可憐。
所以,相信各位都最終都可以戰勝抑鬱症,最重要的是邁開第一步,了解自己,接受自己,不要諱疾忌醫,嘗試著與了解這方面知識的朋友懇談,我曾經在大學試著這樣靠我了解到的一點知識,和兩三個疑似抑鬱症的朋友聊過天,據他們的反應,確實還是有幫助的。
原文地址:http://fanwen.wenku1.com/article/27243650.html促使我寫下這篇文章的動力,是因為我大學的一個漂亮的小學妹。她人很漂亮,家庭學業都好,每次學校里遇見我都禮貌的打招呼,我認識她是因為學校的歌手大賽,我得了第六名,她得了第一名,後來,她參加了話劇社,那時候我當了一陣子劇社演員部長之類的職務,因而與她有了不少交集。她漂亮有禮貌,我身邊與她有接觸的人都很喜歡她。
她因為抑鬱症自殺了。在宿舍,用衣物上吊自殺。
那應該是冬天的十一月左右,青島的海風已經十分寒冷,收到消息,我久久無法平緩。
我最後一次見到她,是在學校的路上,匆匆打了招呼,隨口問候最近是否都好,她頓了頓,說姐姐我休學了。當時我應該大學三年級,她應該大二,我當時退出了所有的社團,所以彼時和她的聯絡確實不多了。匆匆告別後,我讓她有空找我聊聊。因為我這個時候,隱隱意識到,可能是有些情況。
我沒有想到,這是最後一別,愧疚之心無以復加,我也許本可以和她聊聊,本可以幫到她。如今,將近十年過去了,我亦時常無法釋懷。是她,鼓勵我讓我想要寫下一點東西,去幫助那些可能需要幫助的人。
我曾經把抑鬱症比喻為攝魂怪,吸走你所有的快樂,光和熱,只有無盡無止的絕望。剛剛我搜索了一下,原來這就是哈利波特的原作者羅琳,根據自己患抑鬱症的經歷,寫下的真實感受。
我之所以了解這些,是因為我高中時曾經得過抑鬱症,因該算是中度的,幸運的是,我早已經從惡魔的陰影中走出來,抑鬱症在我的生命中已經渺茫無聲無息。我今天站出來,說出這些,是因為我知道,有更多人,包括抑鬱症的患者家屬,正在經歷這種煎熬,他們需要了解更多,也需要更多的幫助。
在我患抑鬱症的時期,應該是2000年初,這個時候抑鬱症在群眾眼裡有時候還等同於精神病,得了會很沒面子,那時候大媽眼中的同性戀就根本是「變態」了。我當時應該買了兩三本講抑鬱症的書,來研究自己,包括這之後的很多年來,我對抑鬱症的理解,就像我上條轉發的微博一樣--"抑鬱症絕不是一時想不開導致的情緒低落,或者自暴自棄,而是有著深刻的生理與生物學根源,它與糖尿病一樣真實。"
以下,是我給抑鬱症患者和抑鬱症家屬的一些小建議,因為我不是專業人士,我只能從我自身的經驗出發,期望這些可以對你有所幫助。
一,患了抑鬱症是什麼感覺:
如果剛剛那個關於攝魂怪的描述,還不夠具體的話,請參見我上一條微博,那裡有對抑鬱症感受的完整描述,我在此引用如下「就人類疾病而言,很少有疾病像抑鬱症那麼糟糕。它是瀰漫性的,癱瘓性的,抹殺一切快樂、希望、愉悅的能力。
癌症患者有時候會感激自己的疾病,因為它喚醒他們,給他們新的人生視角,幫助他們重建生命中重要的人際關係。但抑鬱症並非如此。抑鬱症最根本性的特徵是讓一個人失去愉悅的能力。在最艱難的情況下也能derive快樂、希望、意義,是人最讓人驚訝的一種能力,從這個角度來說,還有什麼比抑鬱症更可怕?」 我引用這些,並不是想讓你更絕望,我只是想告訴你,抑鬱症的感受確實很糟糕,如果你感到無邊的難受痛苦,一時戰不勝它,也沒有什麼好羞恥的,你們不是因為軟弱,你不是因為自己不夠堅強,實際上它就是很兇殘的,任何人碰上了都會一樣痛苦。
對於抑鬱症的家屬來說,我希望你們可以更多的了解到,抑鬱症的真實感受,而不是忽視它,認為是抑鬱症患者不夠堅強,挺一挺就能過來。
二,為什麼會得上抑鬱症:
抑鬱症絕對不是「情緒病」,它完全不是因為情緒低落,想不開導致的,在我理解,抑鬱症實際上是身體調節情緒的機制出了問題,你感受不到快樂,因為讓你快樂的多巴胺和血清素分泌失常--「攝魂怪吸走了你所有的快樂,只有無盡的絕望」。
而實際上,女人在三個時期最容易患上抑鬱症,青春期,孕期和更年期,因為這三個時候體內激素變化非常大,更加證實抑鬱症實際上生理機能的問題,不僅僅是心理問題。
所以懷疑自己患上自己得了抑鬱症,千萬不要諱疾忌醫。關於如何選擇醫生,以及如何配合用藥,我推薦一毛不拔大師的文章。
三,抑鬱症患者家屬和朋友如何對待抑鬱症患者:
首先是,要勸說他去看靠譜的醫生,這個還是挺重要,因為我覺得國內很多這方面醫生都不靠譜。
其次,不要總是勸他們,訓他們,要堅強,以及去操場跑十個一千米肯定好之類的。因為抑鬱症不是靠自己堅強就能治好的病,抑鬱症就是人體自身的調節機制出了問題。
實際上,抑鬱症患者本身已經充滿了壓力,焦慮,負罪感,要他堅強點這種訓斥只會加重他痛苦的感受。
其實抑鬱症患者家屬本身的煎熬也未必比患者本人更少,需要很多的耐心,更多的知識和了解。
四,我是如何從抑鬱症中康復的:
其實我自己也不清楚,反正就慢慢好了,我也認真看了兩本相關的專業書。
首先通過看書我了解到,自己不是精神病,不是怪物,不需要因此而愧疚和羞恥,而且我發現,抑鬱症其實相當普遍,就像感冒一樣,每個人都有可能遇上,只是程度有輕重。沒有了負罪感,我已經放下了一塊大大的石頭。
其次是青春期慢慢過去了,身體激素沒有忽上忽下,身體也就慢慢恢復了情緒和壓力的調節機制。
再有,是在我高三休學一年複課後,發現我在新年級頗受歡迎,有很多人暗戀,然後每隔幾天都會收到情書,這也給了當時青春期敏感不自信的我很多的鼓勵。在我沒有了負罪感,也發現了自己的優點後,加上度過了青春期,上了大學,整個人就都基本都好了。
然後,其實我覺得宗教對我的幫助也很大。比如有一次,我讀到弘一法師解釋什麼是禪,他說「禪,就是自然而然」 我心中豁然開朗,懂得讓情緒自然而然的順勢流動。而我現在信仰基督教,信仰的力量,讓我總是保持飽滿的好心緒。 至於現在我,在朋友群中或許是出了名的內心強大和自信吧。即使以後遇到了生小孩,或者更年期之類,我也不太擔心,一個是我整個人的情商好了太多太多,更了解自己,懂得和自己的情緒做朋友,接受自己所有的優點和缺點,它們是構成我的全部,沒有這些優點和缺點,就不再是完整的我。而且現在的環境也和過去不同,過去的年代大家對抑鬱症的了解訊息都少得可憐。
所以,相信各位都最終都可以戰勝抑鬱症,最重要的是邁開第一步,了解自己,接受自己,不要諱疾忌醫,嘗試著與了解這方面知識的朋友懇談,我曾經在大學試著這樣靠我了解到的一點知識,和兩三個疑似抑鬱症的朋友聊過天,據他們的反應,確實還是有幫助的。
什麼主是型憂導郁
症憂
症郁d(erpssive neerosis)又叫u鬱症,抑是它郁性神經症或憂鬱抑性經神的症稱,心簡學和精神醫學中所理的抑說症郁常是通「指導主型鬱抑症(」mjar doerpseion)s。
抑鬱」「(edrpsesino一)來源詞於拉語丁epdrimere,意思「下是」、「壓沉」低。處人在鬱抑狀態可能不僅會感僅受情到緒低落,事上還會實感覺在感知能力、到維思精、力、眠等方面有損傷睡和影響。該應指出,郁憂的症心症核狀是「喪失體驗快樂的力能(參」照希語anhe臘dona的解i)。
釋 診斷分和抑鬱析是症一困難個麻煩的工作和如果,乏系統缺知識的豐和的臨床經驗,富們我容很易一般性把抑鬱情的緒驗體理為解理性的病郁憂症對。心理精神疾和病診斷和分的,國際類一般上用採種權威兩分的診類斷體制:是一由世界保組健(WH織)編O著的CI(國D際病疾分)類,另個一是美由國精神病會(學Aermcai Psychnairti Assccioaito)批n准通過體的,即制SD(精M疾神診病與統計手冊)斷根。據DMS診的指斷,標認為有當一隻人個續兩連周以出上現下9個列狀中的5症個以癥狀,上可即被診以為斷患主導有型抑鬱症:
1情緒低、落
、快2樂明減少顯(1 2兩個條件必、其居一
)、食3下降欲顯明體,重至減少輕5%
、4睡有眠礙障
、5易惹或情激緒悶郁躁煩6
、精不佳力7
無、價感值,乏缺信心有罪惡,感
、注意8難以力中
集9有、殺自頭念或到感著活無值價。
抑鬱症的早期識別
隨著社會壓力的增大,抑鬱症患者越來越多,同時抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍,有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症,只不過沒有及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定程度時才發生的。所以及早 發現疾病,及早治療,對抑鬱症的愈後起到了很重要的作用。
抑鬱症與一般的「不高興」有著本質的區別,綜合起來有三大主要癥狀。就是情緒低,思維遲緩和意志活動減退。
情緒低落:就是高興不起來,總是憂愁,傷感甚至悲觀絕望。
思維遲緩:就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難,記憶力差,腦子變笨了。
意志活動減退:就是不愛運動,渾身發懶,走路緩慢,寡言少語,嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。
如果出現這些癥狀,預示著有可能得了抑鬱症,請及時到正規醫院就醫。
臨床心理科
王麗娜
2015年1月
抑鬱症與臨床
【摘要】抑鬱症是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。患抑鬱症除了付出嚴重的感情和社會代價之外,經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計,抑鬱症已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次於冠心病的第二大疾病。按照中國精神障礙分類,根據對社會功能損害的程度抑鬱症可分為輕性抑鬱症或者重症抑鬱症;根據有無「幻覺、妄想,或緊張綜合征等精神病性癥狀」,抑鬱症又分為無精神病性癥狀的抑鬱症和有精神病性癥狀的抑鬱症。
【關鍵詞】發病原因 臨床表現 藥物治療與心理治療 疾病預後
1、發病原因
迄今為止,抑鬱症病因與發病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。
(1)遺傳因素:與患病者血緣關係愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
(2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關。
(3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發生,或長期持續存
在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導致抑鬱症的產生。
2、臨床表現
2、1疾病癥狀
抑鬱症臨床癥狀典型的表現包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現出為主。具體可表現為顯著而持久的抑鬱悲觀,與現實環境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到「心裡有壓抑感」、「高興不起來」;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說「活著沒有意思」、「心裡難受」等。更年期和老年抑鬱症患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現為易激惹(如不耐煩、為一點小事發怒)。患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什麼也不想干,以往可以勝任的工作生活現在感到無法應付;患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎於自己,常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責自罪,嚴重時可出現罪惡妄想(反覆糾結與自己一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反覆出現消極觀念或者行為。 很多患者沒有節食時會伴有食慾下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現性慾減退,女性患者會出現月經的紊亂。
2、2疾病危害
處於抑鬱狀態的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業功能,並且抑鬱症自殺風險很高,一旦患者疑似有抑鬱症,需引起患者及家人的重視,及時去精神衛生機構進行專業診斷和治療。需要特別指出的抑鬱症一經識別最好接受及時、充分徹底的治療(即急性期治療獲得臨床痊癒,並有充分的鞏固治療和維持治療),否則會導致疾病的慢性化、難治化。
3、藥物治療與心理治療
3、1 藥物治療
藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合於中度、重度抑鬱症患者。抗抑鬱葯是當前治療各種抑鬱障礙的主要藥物,能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。主要有:
① 目前一線的抗抑鬱劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱「五朵金花」,SSRI類不良反應較少而輕微,尤其是抗膽鹼能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有噁心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口乾、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
② SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑鬱及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有噁心、口乾、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;。
③ NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑鬱葯),如米氮平,有良好的
抗抑鬱、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽鹼能作用小,有鎮靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食慾和體重增加;
④ 安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑製劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用於抑鬱症以及雙相抑鬱,優勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有:激動、口乾、失眠、頭痛或偏頭痛,噁心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
⑤ 對於一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對於一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合併抗精神病藥物治療。
3、2心理治療
合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期癥狀控制後的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恆,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力,有效的預防抑鬱症的復燃複發。
4、疾病預後
大部分抑鬱症患者預後良好,少數患者病程遷延,反覆發作,所以首次抑鬱發作治療及時徹底至關重要。第一次抑鬱發作且經藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時間多數學者認為需6月~1年;
若為第二次發作,主張維持治療3~5年;若為第三次發作,應長期維持治療。維持治療的藥物劑量多數學者認為應與治療劑量相同,亦有學者認為可略低於治療劑量,但應囑患者定期隨訪。
【參考文獻】
1、王祖承,精神病學,北京人民衛生出版社
2、
中華醫學會精神科分會編,中國精神障礙分類與診斷,山東科學技術出版社
3、焦玉梅,孫蓮芳等, 抑鬱症患者的血糖、血脂水平及其與癥狀關係的對照研究,上海精神醫學
4、時蓉華,社會心理學,上海人民出版社
曉雅得抑鬱症了!這個消息在曉雅的同事和親友間傳播著。 還是一個多月前的時候,曉雅就開始情緒低落,鬱鬱寡歡,百無聊賴,狀態非常不好。到後來,曉雅堅持不了,就休病假了。休假之後,終日在家讓曉雅情緒更不好了,每天無精打采,不愛說話,不愛出門,不愛見人。要說曉雅為什麼會抑鬱呢?其實是事出有因的。 年年都是「先進工作者」的她,去年落選了。雖然曉雅在心中自己勸自己:把機會讓給年輕人,但還是會有點鬱悶。人的心情是個很奇怪的東西,一旦心情鬱悶了,似乎就總是碰上讓人鬱悶的事兒。曉雅強烈地感受到了這一點,此後的一段日子裡,似乎總有一些讓人鬱悶的事兒找上門來。就這樣,鬱悶來鬱悶去,曉雅終於堅持不住了,開始休病假,結果被大家當成「抑鬱症患者」。曉雅是真的患了抑鬱症嗎? 為了弄清這個問題,我們有必要區別一般抑鬱狀態、抑鬱性神經症和抑鬱症的概念。這三個概念都說到人的抑鬱情緒,但是,它們又有明顯的不同。 一般抑鬱狀態 指的是人的一種短暫的消極情緒狀態,如鬱悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。喜怒哀樂乃人之常情,一般抑鬱狀態就是這樣的人之常情,只不過這個「情」是一種消極情緒而已。與抑鬱性神經症和抑鬱症明顯的區別在於,一般抑鬱狀態具有明顯的情境性。就是說,往往是某些生活事件或情境引發了抑鬱情緒,隨著時過境遷,抑鬱情緒就會淡化和消失。 抑鬱性神經症 指一種以持久的心境低落狀態為主的中輕度抑鬱,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,但無明顯的精神運動阻滯或精神病性癥狀,沒有妄想、幻覺和躁狂,工作、學習和社會功能無明顯受損,有自知力,有求治要求,也被稱為「惡劣心境」。有時也會覺得活著沒意思,卻又害怕死亡。抑鬱性神經症與生活事件、個性特徵都有直接關係。 抑鬱症 是指一種以情感持續性低落為基本特徵的內源性精神病。其主要癥狀特點是持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為的減少和伴隨的軀體癥狀。也就是說,抑鬱症屬於情感性精神障礙的範疇,有明顯的精神運動阻滯,有自罪觀念,有妄想和幻覺,自知力嚴重缺失,患者不承認自己有病。有的患者有自殺傾向,且他們並不害怕死亡。還有的有躁狂或抑鬱的發作史。 三種「抑鬱」如何區分 性質不同 一般抑鬱狀態和抑鬱性神經症,都有引發抑鬱的生活事件,沒有精神病性癥狀;抑鬱症則不需要引發抑鬱的生活事件,有明顯的精神病性癥狀。 程度不同 一般抑鬱狀態程度最輕,時間短;抑鬱性神經症較重,時間長;抑鬱症最重,時間更長。單從程度的不同看,一般的抑鬱狀態和抑鬱性神經症,離抑鬱症還很遠。 現在回到曉雅的問題上來。我們不難看出,曉雅的抑鬱是事出有因而導致的一般抑鬱狀態,至多也就是有一些抑鬱性神經症癥狀,根本算不上抑鬱症。曉雅被戴上「抑鬱症」帽子確實是蒙冤了。不是所有的「抑鬱」都會變成抑鬱症的。不能把抑鬱症當個「筐」,什麼抑鬱都往裡裝,更不能隨便給誰扣上「抑鬱症」的帽子。
抑鬱不等於抑鬱症
在人的一生中總會有一段時間生活在抑鬱中,抑鬱的心境是一種憂傷、悲哀或沮喪情緒的體驗,也就是我們常說的「不快活」, 「心裡不舒坦」。
它不僅與許多精神和軀體疾病有關,而且與社會和外部環境的許多因素有密切的關係。如:貧困、失業、婚姻問題、家庭不和、年老和傷殘等均可誘發抑鬱症。有抑鬱心境的人經過適當的自我調整和心理治療,是可以糾正的。只有當抑鬱心境發展到一定程度,具備抑鬱症的基本特徵,並持續一段時間,影響到自己的學習、工作和生活時,才成為抑鬱症。也就是說,抑鬱不等於抑鬱症,但抑鬱不及時調整和治療,是可以發展成為抑鬱症的。
抑鬱症是一種危害人類身心健康的常見病,約13~20%的人一生中曾有過抑鬱的體驗,其終生患病率為6.1~9.5%。重塑心靈心理康復中心專家認為,隨著人們生活壓力的加大和工作節奏的加快,會有更多的人感到緊張、疲勞和鬱悶,加上經濟拮据、失業和下崗等因素,發病率會進一步增加。由於抑鬱症的發病年齡絕大多數處於工作年齡段,嚴重的抑鬱症中有15%的可自殺而死。也就是說,抑鬱症既可以影響人們的工作,又可危及病人的生命。
患者可能因對家庭生活缺乏興趣而導致家庭的破裂;對工作注意
力不集中而經常出錯;一些事業有成,生活過得十分富裕的成功者,也會因抑鬱症而走上自殺的道路。抑鬱症的隱匿性是危及病人生命的惡魔。
因此,當發現周圍有人出現愁眉苦臉、少言寡語、表情獃滯、情緒低落、對周圍事物興趣喪失等表現達兩周以上,就應考慮是否患有抑鬱症,應勸其去看心理醫生,以便及早發現,及時治療,避免嚴重惡化,發生意外。
在現代快節奏的生活中,抑鬱症的發病率會逐漸增高,人們應該學會適應社會,培養自己良好的心態,來對付各種突如其來的事件和傷害,儘快從抑鬱心境中走出來;家人耐心接受家庭成員的「嘮叨」,也是預防抑鬱症的「法寶」;自我解決有困難的人,應及時找心理醫生,接受心理調整和治療,在專業人士的幫助下繞過彎道。 特別說明:本文為重塑心靈心理康復中心原創文章,如需轉載請註明出處於重塑心靈心理康復中心。抑鬱不等於抑鬱症
在人的一生中總會有一段時間生活在抑鬱中,抑鬱的心境是一種憂傷、悲哀或沮喪情緒的體驗,也就是我們常說的「不快活」, 「心裡不舒坦」。
它不僅與許多精神和軀體疾病有關,而且與社會和外部環境的許多因素有密切的關係。如:貧困、失業、婚姻問題、家庭不和、年老和傷殘等均可誘發抑鬱症。有抑鬱心境的人經過適當的自我調整和心理治療,是可以糾正的。只有當抑鬱心境發展到一定程度,具備抑鬱症的基本特徵,並持續一段時間,影響到自己的學習、工作和生活時,才成為抑鬱症。也就是說,抑鬱不等於抑鬱症,但抑鬱不及時調整和治療,是可以發展成為抑鬱症的。
抑鬱症是一種危害人類身心健康的常見病,約13~20%的人一生中曾有過抑鬱的體驗,其終生患病率為6.1~9.5%。重塑心靈心理康復中心專家認為,隨著人們生活壓力的加大和工作節奏的加快,會有更多的人感到緊張、疲勞和鬱悶,加上經濟拮据、失業和下崗等因素,發病率會進一步增加。由於抑鬱症的發病年齡絕大多數處於工作年齡段,嚴重的抑鬱症中有15%的可自殺而死。也就是說,抑鬱症既可以影響人們的工作,又可危及病人的生命。
患者可能因對家庭生活缺乏興趣而導致家庭的破裂;對工作注意
力不集中而經常出錯;一些事業有成,生活過得十分富裕的成功者,也會因抑鬱症而走上自殺的道路。抑鬱症的隱匿性是危及病人生命的惡魔。
因此,當發現周圍有人出現愁眉苦臉、少言寡語、表情獃滯、情緒低落、對周圍事物興趣喪失等表現達兩周以上,就應考慮是否患有抑鬱症,應勸其去看心理醫生,以便及早發現,及時治療,避免嚴重惡化,發生意外。
在現代快節奏的生活中,抑鬱症的發病率會逐漸增高,人們應該學會適應社會,培養自己良好的心態,來對付各種突如其來的事件和傷害,儘快從抑鬱心境中走出來;家人耐心接受家庭成員的「嘮叨」,也是預防抑鬱症的「法寶」;自我解決有困難的人,應及時找心理醫生,接受心理調整和治療,在專業人士的幫助下繞過彎道。 特別說明:本文為重塑心靈心理康復中心原創文章,如需轉載請註明出處於重塑心靈心理康復中心。
隨著心理健康知識的普及,許多人目前已經對抑鬱症的的「典型」癥狀,即 情緒「鬱悶」有了一定程度的認知。眾所周知,抑鬱症患者的情緒呈現出明顯而持續的低落,他們的內心猶如陰霾蔽日,整日悶悶不樂,程度可從輕度的「高興不起來」、凡事缺乏興趣,提不起勁,到嚴重的痛不欲生、絕望厭世、甚至出現自殺觀念和行為。患者的「鬱悶」情緒可歸結為「六無」癥狀:①無興趣:感到對事不感興趣,甚至萬念俱灰。患者對日常愛好如打牌、運動、看電影、聚會等感到乏味。②無希望:前途茫茫,一團漆黑,甚至絕望。③無辦法:自覺陷入困境,難以自拔。④無精力:無精打采,疲憊不堪,不想做事。⑤無意義:感到做任何事都沒有意義,感嘆人生不如一死了之。⑥無用處:自我評價低,沒有能力,沒有才能,沒有作為,感到自己是社會和家人的累贅。有些患者雖然內心痛苦,卻強顏歡笑,稱之為「微笑性抑鬱」。 抑鬱症患者因情緒「鬱悶」,還會出現思維和行為上的障礙。思維方面存在思維遲緩,表現為思潮緩慢,考慮問題困難,反應遲鈍。同時思想內容多為悲觀消極,自感一切不如人,把所有過錯歸咎於自己,自責自罪,甚至沒有什麼過錯而內疚不已。有的患者怪罪自己無能,致使家境困難。有的將人們常犯的微小過錯誇大為犯罪,嚴重者可達到精神病性的妄想程度。行為上,患者可出現精神運動明顯抑制,思考困難,言語減少,語音低沉,行動緩慢。有時閉門獨處,淡漠親情,無力學習、工作,不能料理家務,嚴重者不語、不動、不吃、不喝。 「鬱悶」 情緒雖然是抑鬱症的核心癥狀,但在實際臨床中,抑鬱症的表現可因人而異、千變萬化。患者並不總是以「典型癥狀」出現,有時患者甚至「鬱悶」癥狀不明顯,而以其他「非典型」癥狀為突出表現,極易造成辨識不清、診斷錯誤而延誤治療。 就情緒障礙而言,抑鬱症除了心境低落,部分患者可伴有焦慮。他們表現為愛發怒、愛指責、對人刻薄挑釁,容易造成人際關係緊張。有些焦慮癥狀伴有者可表現為坐立不安、惶惶不安、搓手蹬足。他們整日憂心重重,好象大難臨頭。 在此,尤其需要指出的是,多數抑鬱症患者會或多或少出現嚴重程度不等的軀體癥狀。例如患者常常出現食慾減退、明顯消瘦、體重減輕,而有些患者卻是過度進食、貪食、暴食、體重增加。許多抑鬱症患者會以嚴重失眠前來就診,現已知90%的抑鬱症患者有入睡困難,惡夢多,睡眠淺,易醒、醒後無法入睡,、早醒等癥狀。但也有少數患者是睡眠過多。另外,相當部分患者還存在性慾減退。 抑鬱症其他常見軀體癥狀還有:腰酸背痛、注意力不集中、心悸胸悶、胃腸蠕動變慢、腸鳴音減少、心率及呼吸變慢、頭痛、腹痛、便秘、痛經或全身不定部位的疼痛。伴有焦慮情緒者可出現肌肉緊張、多汗、口乾、心率呼吸加快、血壓升高等癥狀。有時抑鬱症患者並不表現出明顯抑鬱情緒,而是表現為各種各樣的軀體癥狀。患者會因為上述軀體不適癥狀而擔心自己患有某種軀體疾病,並前往綜合性醫院的非心理科就診,極易造成誤診。這也是過去所稱「隱匿性抑鬱症」。 (作者每周一、二、日上午有心理諮詢專家門診)
喬任梁:如果你得了抑鬱症
9月16日晚9 點左右,網上有消息爆出,明星喬任梁疑似突然死亡,據警方通報,喬的死亡排除他殺。此前據傳喬患有嚴重的抑鬱症,也有爆料稱他是用塑料袋子套住頭引發窒息而死。
是抑鬱症這個「心魔」,讓他一步步走向死亡,這不經讓我聯想起張國榮,翁美玲。他們都是孤獨壓抑靈魂扼殺了自己的軀體,他們擁有者名、權、利的成功,卻得不到自己內心的幸福。
據調查顯示,中國每年約25萬人死於自殺,其中一半以上是抑鬱症患者。然而抑鬱,不開心的情緒在生活中卻無法避免,人總會有孤單、失望、難過、絕望的時候,那為什麼有些人會因此患上抑鬱症呢?那下面就來為大家科普一下,也希望大家能夠由此去多多關注和關懷身邊的抑鬱症患者。
NO 、1
人為什麼會得抑鬱症
抑鬱症是一類有生理易感基礎的複雜疾病,它通過與外界環境發生相互作用,反饋到自身,從而表現出一系列的「抑鬱癥狀」。
也就是說,抑鬱症其實牽涉到了你的基因,神經遞質,激素等方面,而同時又由於外界刺激的影響,使得你對負面情緒反應過度,對高興情緒反應遲鈍,情緒調節能力嚴重下降,進而產生抑鬱。
No、2抑鬱症患者的心理是怎樣的?
對於抑鬱症患者而言,輕如鴻毛的精神負擔都會帶來難以承受的心理壓力,社交活動會有壓力,比如與不熟的人聚會;他人的過度關注會有壓力,比如家人對婚姻狀況的關注;生活的突然變化會有壓力,比如說工作的變動。
這些壓力對於尋常人來說不夠爾爾,但是對於抑鬱症患者來說,他們實在沒有力氣來對抗哪怕極度輕微的負面情緒,,相反這些情緒還會把他推向精神困局的最深處。
NO、3 抑鬱症為什麼會想自殺?
抑鬱症患者無論是與他人相處,還獨處的時候,都沒法獲取能量。
想想吧。一個人在與他人相處的時候像戰鬥一樣累,而自己一個人時又孤獨無比,活得該有多麼痛苦。
拿遊戲來打個比方,你好好的一個法師,突然間沒有了任何回藍的方法!你,是選擇煎熬著用法杖去敲怪,還是刪號重練。
所以抑鬱症患者通過自殘甚至自殺來尋求對痛苦的解脫。
NO、4 我們需要怎麼去關愛身邊的抑鬱症患者?
1、不要對抑鬱症患者說「開心一點」、「想開一點」這種話,要知道導致他抑鬱的並非心情,開心一點、想開一點並不會減輕他的病痛,更何況絕大多數抑鬱症患者已經失去了「開心、想開」的精神調節機制。
2、不要問抑鬱症患者「你為什麼要抑鬱?」很多人的抑鬱症是無法找到確切病因的,就像癌症患者不知道自己為什麼會得癌症一樣。
3、抑鬱症患者的情緒控制能力會較之常人更差,除了經常不想說話外,時常會忍不住情緒失控、脾氣暴躁,希望大家都能理解,對於這種情緒上的失控抑鬱症患者自己也很苦惱。
4、不要對抑鬱症患者說「這又不是什麼好事,有什麼好到處說的」這種話。抑鬱症就是一種普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑鬱癥狀,這沒什麼見不得人,「訴說」會緩解抑鬱症患者的精神壓力。
5、抑鬱症患者的孤獨與絕望,經常來自於外界的誤解或輕視。外界不明白你是真的生病了,而且這種病還很複雜,從而產生許多的冷嘲熱諷,這會讓抑鬱症患者本就黑暗的生活雪上加霜。與抑鬱症對抗,患者需要的不是周圍人的大道理,而是支持與鼓勵,再簡單一點,就是理解與關心。
在我們的身邊,平均每10個中就會有1個存在抑鬱癥狀,抑鬱症是一種很普遍很常見的疾病,我們每個人都需要別人的理解,抑鬱症患者更是如此,他們有著比常人更加敏感的神經,和更加脆弱的心靈。
當前中國的抑鬱症患者已達到9000萬人,心理諮詢師卻不到2萬,這就意味著,有很大一部分抑鬱症患者沒有機會接受更好的治療。如果社會再以冷漠的態度來對待這樣一個弱勢群體,就無異於直接將他們推向了死亡的邊緣。
在此我呼籲大家,多多關心和關懷抑鬱症患者,對他們多一點耐心,多一點包容嗎,說不定你的這一點小小的努力就讓他走出陰影了呢!
如何自治抑鬱症
以下幾種方法可自我治療抑鬱症:
放鬆:
保持頭腦的清醒,閉上雙眼,不要想任何事情,保持呼吸順暢,隨著調整呼吸,讓思想跟著呼吸遊走全身。
心情記錄:
1、今天什麼事情令你開心?
2、今天你發現了什麼別人開心的事情?別人為什麼開心?
3、你今天的心情如何?
4、你今天的負面情緒,給你帶來了什麼?
鍛煉:
1、清晨早醒,去跑跑步,呼吸下新鮮空氣,抑鬱症只是心理障礙,加強身體機能,抵抗抑鬱症不要被打敗。
2、去健身房鍛煉下,結交些朋友。
3、睡前避免太激烈的運動,去綠色植物環抱的地方散步。
治療抑鬱症不能單靠一方面的力量,自己或者醫生單方面的努力是不會有任何成效的,只有患者自身加強調節和醫生積極配合治療,才會令抑鬱症早日康復。
一個精神科醫生寫給抑鬱症患者的話 (二)
2010-08-06 14:22:50| 分類: 默認分類 | 標籤: |字型大小大中小 訂閱
為什麼提倡要敢於和周圍人談起我們的抑鬱症?
把自己的病症和現狀說出來是非常重要的,它能使我們了解那些非患者的看法,幫助我們換一種角度地看待原先我們認為不得了的問題,讓我們減少孤獨感,自責感。。。同時,這也有利於我們尋求理解和
支持:當周圍人不了解我們的病情時,就容易產生「他在賭氣」,「他在自暴自棄」,「他過分注意自己的健康」
等這樣的想法。
但要注意,也不要一天到晚講個不停。總是重複訴說,儘管不是出於惡意,終會讓人感到厭倦,而且會使人產生再怎麼樣也幫不上忙的無力感。不要讓抑鬱症成為我們的代言人!一旦感覺好轉,就儘可能的
去說一些別的事情,而不要讓話題老是圍著自己的痛苦打轉,讓別人有興趣與你繼續交談下去。
向誰訴說呢?
和親友交流,這是至關重要的;向一些可以信任的同事或上司,也會有幫助;鄰居或一些泛泛之交,倒不是必要,除非你們談到這個話題。原則是,不要因為患了抑鬱症而羞於啟齒,適當的訴說能夠幫助我
們戰勝疾病和困難。
抑鬱症讓我們戴上墨鏡看世界。
抑鬱不是妄想。它不會或很少會讓我們虛構出那些並不存在的情況,而是讓我們把注意力只集中在各種問題困難或事物的陰暗面上,從而看不到別的。比如在路上看到一個可憐的乞丐就讓我們產生對整個世界的悲哀感和絕望感;當然這種路遇會讓人感到傷心無奈,但與其左思右想這個人間如何的黑暗還不如給他一點錢來的有價值不是嗎?看到孩子成績不好,就開始反思自己可能不是一個好父親或好母親,但我們在孩子的教育中能夠做到盡善盡美嗎?抑鬱症就是使我們整日糾纏在這些現象上,而忽略了去尋找解決問
題的方法,無視了事物的光明面。
在抑鬱症患者的思維中,有很多邏輯上的誤區,可以是反應性的,甚至是潛意識中早已存在的。 —容易把一些原本簡單的事情「災難化」:比如夫妻吵一次架就想到了離婚;孩子一次考砸了就認為他
考大學沒希望了。。。
—經常以偏概全:比如「我的自行車壞了——我總是這麼倒霉」;「這項任務我完成不了——我根本不能
勝任這個職位」。。。
—往往反覆考慮問題而不付諸行動:研究發現,如果我們讓抑鬱症患者參加一項考試,他們通常會停
滯在答不出的問題上,而不是像非抑鬱症患者那樣跳過做下一道題。
當然,我們所有人都會有負性思維,只是個人比例不同而已。研究表明,要維持一個健康平衡的精神狀態,正性思維應該佔三分之二,而負性思維應該占其餘的三分之一(這個世界並不完美,我們必須正視現實,以求改變)。所以,並不是說我們要永遠樂觀地看待問題,但也不能「一竿子打死」,把什麼都看成
黑的。「憤世嫉俗」,看上去好像很特別,很「酷」,但對我們的健康卻沒什麼好處。
前面說過,抑鬱症患者常常會行動遲緩,做起事來覺得心有餘而力不足。這和懶惰毫無關係,而是有一定的生物學和生理學基礎的:抑鬱症會使我們的大腦和機體功能受到損傷。當然也有心理原因:悲觀(「有什麼用呢?」)、否定(「反正肯定成不了!」)深深的影響著我們,讓我們在日常生活中感到越來越吃力。而
這種無力、無為又會增加我們的自責感:「我今天又什麼都沒做成!」,從而加劇抑鬱癥狀。
許多研究顯示,每日適量的體育活動可以略微改善我們的情緒。當然,我們不能依靠跑步或者仰卧起坐來治療抑鬱症,但它們對我們的幫助是能得到肯定的。所以,儘管我們可能寧願躺在床上不起來,還是加把勁每天做一點體操或散一會兒步。因為在抑鬱症中,即使躺在床休息也並不意味著能夠休息得好。抑
鬱症期間的疲勞感,並不會因為我們的靜止不動而減少,但卻會因為活動而改善。
另外一個使我們不想動的原因,是那種追求完美的想法。對著這一間亂七八糟的房間,或是一堆來不及完成的工作,我們經常希望能夠乾淨利落、不留一點瑕疵地搞定。但是,就算對於沒有患抑鬱症的人來說,做到以上這點也已屬不易,更何況。。。比較聰明的辦法是,把一個大目標(整理房間),分化成幾個小目標(每天整理一部分),當然還可以分得再細一點(今天收拾書桌,明天整理衣櫃)。同時,要試著接受勞動成果可能不如平時那樣完美無缺。這麼做的目的,不是馬上重新開始走向成功,而是重新開始
行動。
我們可能並沒有完全意識到,自己無時無刻不在對發生在身上或周圍的事情做著判斷和評價:「太棒了!」,「哎,真倒霉!」,「喏,又來了!」,「不錯嘛!」。。。這種「我們內心世界模糊的低語」,能夠自動引導我們對世界的看法。當我們沒有患抑鬱症,就沒有必要特別注意它們;但抑鬱症患者,極可能因為這種內心低
語而「自我中毒」。
抑鬱症患者是被我們稱為「負性自動思維」的犧牲品,儘管有時可能不十分顯而易見。比如,當我們走在路上,和一個認識的人擦肩而過,他卻並沒有和我們打招呼。當我們抑鬱時,這種情況很可能使我們大受打擊;但我們通常不會馬上追上去問他「你不再跟我打招呼了嗎?」,而是繼續在一邊鑽牛角尖,越想越覺得沮喪。這種反應對當時的我們來說是正常的,但實際上讓我們傷心的根本不是因為朋友沒打招呼,而是我們先入為主的想法。比如,「他雖然看到我了,但不想和我說話。」這麼想,我們自然高興不起來。為什麼不能這樣想:「他可能在想心事,沒看到我。」難道這不是另一種可能嗎?抑鬱症會限制我們的思路,
讓我們往往只看到事物陰暗的一面。負性思維同時也是性格焦慮、悲觀的人身上常見的特點。
如何才能減少這種負性思維?
所謂的認知治療,就是以糾正和改變這種負性思維為重點的一類心理治療的總稱。在治療中,患者將學會如何尋找發現並努力改變這種不良認知。當然,其目的並不是讓我們把一切都看得十分美好,而是戰
勝在抑鬱症中起主導地位的一味否定和悲觀。我們要的是理智,而不是抑鬱。
抑鬱症,對於醫生來說,屬於情緒障礙。也就是說,抑鬱症是一系列情緒失調的結果,而並非只有悲傷。
抑鬱和焦慮常常是孟不離焦,但兩者的想法認知卻並不相同。抑鬱使人氣餒、遲鈍,它讓我們對過去所發生的事的一種負面評估,在這個結果上又對未來做出了更為負面的定論:「我沒用,我的過去已經一團糟,將來肯定更沒希望。。。」而焦慮是對未來及可能到來的災難的沒有根據的擔憂。它會使人緊張,讓人想做些什麼來補救,但又無法心平氣和:「我肯定不會成功,這事一定成不了,太糟糕了!」擔心未來,又對過去左思右想,這是抑鬱症經常引發的混合了以上兩種情緒的認知。同時患者也常常會感到恐懼,是
因為抑鬱症使我們在生活中的困難面前變得脆弱。
抑鬱症不僅讓我們悲傷退縮,還可能讓我們對周圍產生敵意。負性思維並不只針對自己,還包括旁人:所有的一切都那麼讓人不順心、讓人惱火。家人、同事、鄰居、陌生人、全世界都可以成為這種敵對情緒產生的源頭。而這種情緒,又因人格基礎不同,有的人會用激烈的方式表達,有的人則把它藏於自
責背後。
如果覺得悲傷、憂慮、煩躁和怨憤正慢慢取代你別的情緒,不必為此感到自責,但要相信這是抑
鬱症的癥狀。儘可能以你最好的狀態來抵制那些想要放棄的念頭,不要讓你自己孤立起來。告訴周圍人你
的疾病,他們會願意理解你的苦楚。
前面已經說過,當我們抑鬱時不要乾等著那些「我想要做某事」的勁頭重現,而是要積極行動起來,做一些在以前能夠帶給我們快樂的事。慢慢的,我們會重新體驗到它們所帶來的快樂。得了抑鬱症,會讓我們感到生活索然無味,失去了品嘗生活中微小幸福的能力。但我們越是和日常生活「保持聯繫」,那種趣味就會越快地恢復。不過最困難的是必須接受此時我們並不能像平時那樣感到滿意:和朋友的聚餐、與孩子在一起、河邊散步、看搞笑電影。。。由於抑鬱,我們可能會感覺麻木、遲鈍,遠不及平時令人興奮。但這只是暫時的,當我們痊癒時,所有的感覺都會回來。我們所要做的就是努力使這一天早日到來(後面會說到
具體方法)。
讓我們感覺幸福的一生,並不光取決於那些狂喜的時刻,而是生命中時常出現的那些令人愉悅的時光(微小的幸福)的匯合。這些微小的幸福(一個友好的表示,陽光明媚、鳥語花香的早晨,孩子給你畫的肖像,一封好友的郵件。。。)其實隨處可見,但我們要善於發現,只可惜人往往後知後覺:「幸福啊,當我意識到你的時候你卻已經遠離。。。」日常生活中的壓力、消沉和憂慮常常使我們的雙眼蒙蔽,看不到近在咫尺的幸福。而很顯然,抑鬱讓我們更不可能輕易察覺它們。這就是為什麼當癥狀稍一緩解,就應該馬上開始努力恢復我們品嘗微小幸福的能力。就象我們的體能一樣,這種能力也是可以靠後天培養的。
我們對自己的每一個行為都會有一個判斷。理論上,這種判斷應該是客觀、公正和全面的,無論是對成功還是失敗。但這並不容易做到,許多人總是過於嚴於律己,過多地自我批評,卻忘了自我鼓勵。如此一來,自信心自然會下降。在抑鬱症中,自信心下降的情況猶為明顯:我們變得對自己更為苛刻,經常自我貶低、
自我譴責、自我批判。這實在是負性自我評價對我們的「毒害」。
試著成為自己最好的朋友。認知心理治療師給他們的病人的建議之一,就是要意識到這些負性思維的「毒性本質」並學會將其糾正。要學會象對朋友一樣對自己說話:如果他有缺點,我們不會隱瞞;如果他犯錯誤,我們會指出。但我們不會對他這樣說:「瞧,又失敗了不是!真是個笨蛋!你永遠也不會成功!」而是會說:「這樣還不行,但這只是個開始。瞧著吧,你一定可以的!」而且我們不會忘了告訴他他的優點。
抑鬱症,使我們根本不可能這樣善意而尊重地對待自己。
當我們患了抑鬱症,妨礙我們康復的重要原因之一,就是對我們的努力和狀態的自我評判,卻又不考慮到我們的疾病。如果我們的腿斷了,我們不會責怪自己走得太慢或需要別人的攙扶,那為什麼當我們的心靈或意志「骨折」時要責怪自己無法順利完成工作或家務呢?它也是一種「殘疾」,只是外表難以察覺而已。所以,不要去和抑鬱前的我們或沒有抑鬱症的人比較。要行動,但不需要評判,對自己好一點,把自己當
成一個初學者或疾病康復者。不要把自己的價值和成就混為一談。
對於大多數人來說,即使沒有得抑鬱症,相較於快樂,我們更容易放任自己的悲傷情緒。如果得了抑鬱症,情況自然就會更糟。一位哲學家說過:「悲觀是一種情緒,樂觀是一種意願。」正說明了人性中這種自我放棄的自然趨向,而我們需要加倍努力才能抵禦它。在抑鬱症急性期,與悲傷作鬥爭是一件十分困難的事,許多時候需要藥物的幫助。一旦病情緩解,就應該學會如何掌控情緒的起伏不定。我們的目標並不是永遠地擺脫悲傷,因為悲傷往往是一個信號,意味著我們的生活和我們的期待相違背;而是如何利用悲傷,使
它成為我們前進的力量。
心理健康並不意味著穩定不變的平衡(一直感覺良好)。而是大腦在不知不覺中,不給那些陰暗的想法留出太多的位置,讓它們妨礙我們的生活;是積極地嘗試,而不是一天到晚冥思苦想、鑽牛角尖;是容
易敞開心扉,接受他人善意的意見和建議。。。這種「主動性」,通常是無意識的,在抑鬱症中也是完全被摧毀的:平時微不足道的小事會讓我們覺得如臨大敵,小小的挫折會讓我們終日鬱鬱寡歡。我們往往在康復後才意識到,當初曾給我們帶來莫大痛苦的事情原來是如此不值一提,一旦我們重拾勇氣和力量,這一
切很快會迎刃而解。
如何控制好我們的情緒,有以下幾個重要步驟。首先要學會儘快辨認出自己的負性情緒,而不是放任它們。它們可能是由某個生活事件而產生,有時也會無緣無故而起,但不管怎樣,都應該抽時間思考分析一下前因後果,以便於作出接下來的選擇:如果可能的話,就解決問題(引起負性情緒的生活事件);如
果不行,就馬上轉移視線,不要膠著與此,使自己深陷憂慮之中難以自拔。
PTSD的治療中心理治療很重要,所以即使藥物停了以後,如果有條件還是最好繼續進行心理治療。因為過去的事情無法改變,而我們所能做到的是去接受、去適應。至於複發,不是你怕了,就不會複發,有時候反而會怕什麼來什麼,因為自己給自己壓力過大。而這時的心理治療,並不是為了幫你恢復(你已經恢復得差不多了),而是為了幫助保持這種平衡穩定的狀態,減少複發的幾率;即便是複發,也可以在事
態變得嚴重前及時提醒你。
許多人的情緒障礙並不僅僅太低或太高,而是難以達到一個平衡狀態。
雙向情感障礙的分類有好幾種,並不是單純的一次躁狂一次抑鬱交替發作。有的人可能一生大部分時
間都抑鬱,只有幾次輕躁狂發作或相反。
遺憾的是,雙向情感障礙的原因到現在也沒有一個定論,而且我們只能針對患者的過去史作出診斷,
卻還無法預測下一次發作會是哪一種。
抑鬱症肆虐職場,卻並未引起足夠重視。很多人覺得,抑鬱症對工作的影響排在腦血管病和心臟病之後。數據顯示,八成人認為情緒低落、悲傷等癥狀與抑鬱症有關,但事實上,參與調查的患者中55%注意力難集中,37%健忘,36%出現猶豫不決等認知癥狀。抑鬱症在歐洲的診斷率達20%,而在中國不到6%。
抑鬱症的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失,可能伴有軀體癥狀、自殺觀念和行為等,主要從3個層面影響患者。1.情感層面:包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無望、自責等;2.認知層面:注意力集中困難、短期或長期記憶丟失、猶豫不決、計劃組織能力下降、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等;3.軀體方面:疲勞、食慾差、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。猶豫不決、注意力難集中等認知層面的問題會對患者的工作造成負面影響,抑鬱症患者需要花更長的時間才能完成工作,並且比平時更容易出錯。
常有人問,某人平時挺開朗,怎麼可能是抑鬱症?抑鬱症並非性格內向者的「專利」,而是每個人都可能得的心理疾病。抑鬱症多集中於腦力勞動者,如政府機關人員、媒體從業者、醫生、老師等。南昌軍民醫院吳春華專家認為這些人尤其需要留意自己或同事有沒有健忘、猶豫不決、注意力不集中、自言自語等癥狀。
如今網路發達,在網上可以找到不少鑒別的方式,但李弟兄表示大多都不夠專業,需謹慎分辨。他分享了一個通科醫生採用的比較簡單又容易掌握的方法——許又新打分法,不但適用於抑鬱症的初期鑒別,對於其他強迫症、焦慮症等也具有參考作用:
1、時間:不到三個月為短程,評1分;
三個月到一年為中程,評2分;
一年以上為長程,評3分。
2、精神痛苦程度:
輕度:自己可以主動設法擺脫,評1分;
中度:自己擺脫不了,需要藉助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評2分;
重度:幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰開導或陪伴娛樂,或者異地修養依舊無濟於事,評3分。
3、社會功能:
輕度:能照常工作學習以及人際交往,只有輕微影響,評1分;
中度:社會功能受損,工作學習、人際交往效率下降,減輕工作或轉變工作或者只能部分工作,或者某些社交場合不得不避免,評2分;
重度:社會功能受損害者,完全不能工作學習,不得不休假或者退學,或某些必要的社會交往完全迴避,評3分。
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