告訴爸媽，這10個問題有1個「是」，需警惕骨質疏鬆風險

醫學指導：中山一院骨質疏鬆門診、內科蔡冬梅副教授

目前中國已是世界上擁有骨質疏鬆症患者最多的國家，約有患者9000萬，約佔總人口的7%，是世界上骨松患者最多的國家。預計到2050年，全世界一半以上的骨質疏鬆性骨折將發生在亞洲，其中絕大部分在中國。而中老年人當中有九成存在骨質疏鬆，它無疑正成為吞噬我國老年人健康的「隱形流行病」。

那麼，面對這「隱形流行病」我們該如何做好防禦工作呢？對此，中山大學附屬醫院骨質疏鬆症診療技術協作基地負責人、內科蔡冬梅副教授為大家解讀。

「沉默殺手」

致死率20%致殘率50%

蔡冬梅指出，骨質疏鬆症是第四位常見的慢性疾病，也是中老年最常見的骨骼疾病，也被民眾稱為沉默的殺手。

骨質疏鬆初期癥狀不明顯或幾乎沒有癥狀，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強度逐漸下降時，骨的微結構破壞，骨脆性會增加，因此會出現腰背疼痛或腿疼，慢慢發展到關節疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負重或用力時疼痛。但這些常被認為是「正常」的年老體衰，不被正視。

當骨質疏鬆到了嚴重時，會出現翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內臟功能受影響，還可導致便秘、腹痛、腹脹、食慾改變等。

蔡冬梅認為，骨折是骨質疏鬆症的嚴重後果，常是部分骨質疏鬆症患者的首發癥狀和就診原因。

據了解，髖部骨折後第一年內由於各種併發症死亡率達到20~25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見，也最不容易被發覺而漏診。壓縮輕者沒感覺，重者會有腰背疼痛，但椎骨壓縮後不錯位，數月後穩定下來，疼痛自行緩解，多數人以為勞損或不重視而忽略，常常在看其他疾病拍片時才發現壓縮骨折，但風險是該處椎骨或其他椎體還會繼續骨折。

飲食運動治療三管齊下

蔡冬梅表示，骨質疏鬆防治的目的應該是從未見癥狀開始早期預防，若出現癥狀要預防骨折，若已經出現骨折就更要預防二次骨折。

蔡冬梅認為，防滑防摔是第一要務。除了家庭布置要盡量注意，增加防滑毯防意外外，骨質疏鬆患者要保持正確的坐、卧、立姿。其中，站姿應保持肩膀向後伸展，挺腰收腹；坐姿應挺腰收頸，雙腳觸地，椅高及膝；睡姿應腰背平伸，枕頭承頸，板床加厚褥，起床時，首先側卧，手力撐床而起，腰背盡量省力氣。

富含鈣質和幫助鈣質吸收的維生素D食物當然是首選，其次就是要控制蛋白質的攝入，避免鈣流失。此外也應每日進食含有維生素C的蔬果，有助骨骼健康。

3、運動鍛煉方面

蔡冬梅表示，骨質疏鬆患者不等於「玻璃人」，不能因怕骨折而放棄鍛煉。應適當做平路步行，以及牆上壓、掌上壓等負重運動，通過外力緩解骨密度不斷下降的趨勢。

蔡冬梅強調，正規的治療可以通過藥物干預緩解骨破壞，是任何預防保健措施不可取代的，因此希望患者不要放棄治療，儘力維持骨骼健康。

國際骨質疏鬆基金會（IOF）

「一分鐘測試法」

1、您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況？

□是 □否

2、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

□是 □否

3、您經常連續3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎？

□是 □否

4、您的身高是否降低了3厘米？

□是 □否

5、您經常過度飲酒嗎？

□是 □否

6、每天您吸煙超過20支嗎？

□是 □否

7、您經常患痢疾腹瀉嗎？

□是 □否

女士回答：

8、您是否在45歲之前就絕經了？

□是 □否

9、您曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

□是 □否

男士回答：

10、您是否患有勃起功能障礙或缺乏性慾的癥狀？

□是 □否

如上面任何一條問題的答案為「是」，就表明有患上骨質疏鬆的危險，但這並不證明受試者就患了骨質疏鬆症，是否患有這種病症需向骨質疏鬆專科醫師諮詢，並進行骨密度測試來得出結論。

來源：老人報 記者：李楠

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