考前總結：藥物的毒性和適應證

藥物對臟器的毒性

相應臟器功能不良時禁用或慎用！

1. 耳毒性藥物

（1）呋塞米、依他尼酸、甘露醇。

（2）中毒劑量的阿司匹林。

（3）鎮吐葯。

（4）抗生素：氨基苷類（青黴素類、頭孢類）、大環內酯類（紅霉素等）、萬古黴素、四環素、氯黴素。

（5）順鉑。

2. 腎毒性藥物

（1）速效利尿劑，如呋塞米等。

（2）吲哚美辛。

（3）右旋糖酐。

（4）抗生素：氨基苷類（頭孢類等）、桿菌肽，磺胺類，萬古黴素，四環素，兩性黴素 B，多黏菌素。

（5）順鉑。

（6）環絲氨酸。

3. 肝毒性藥物

（1）抗生素：磺胺類、四環素類、大環內酯類。

（2）巴比妥類。

（3）丙戊酸鈉。

（4）他克林。

（5）利多卡因。

4. 心臟毒性藥物

（1）抗心律失常葯，如奎尼丁等。

（2）大環內酯類抗生素。

（3）抗腫瘤藥物：絲裂黴素 C、多柔比星/阿黴素、三尖杉酯鹼、紫杉醇、柔紅霉素。

5. 產生神經癥狀的藥物

（1）抗生素：青黴素 → 青黴素腦病，其他氨基糖苷類，氯黴素，多粘菌素。

（2）抗腫瘤藥物：長春鹼、長春新鹼，L-門冬醯胺酶，紫杉醇，阿糖胞苷。

（3）阿托品、β-RB、麻黃鹼。

（4）所有 CNS 藥物，如普魯卡因胺、利多卡因、苯妥因鈉等。

（5）洋地黃類。

（6）螺內酯。

（7）氨茶鹼。

（8）GC。

6. 骨髓造血系統毒性的藥物

（1）硫脲類，如丙硫氧嘧啶等。

（2）磺醯脲類口服降糖葯。

（3）苯妥英鈉、普魯卡因胺。

（4）抗生素：氯黴素、氨基苷類、喹諾酮類、磺胺類。

（5）抗腫瘤藥物。

（6）GC。

各種適應症

1. 支氣管哮喘用藥

（1）（異丙）腎上腺素 → 急性發作。

（2）沙丁胺醇。

（3）茶鹼類。

（4）異丙托溴銨。

（5）GC（倍氯米松等）。

（6）鈣離子拮抗劑/鈣通道阻抗劑。

（7）卡馬西平/苯妥英鈉。

2. 青光眼用藥

（1）毛果芸香鹼 → 閉角型。

（2）卡巴膽鹼。

（3）毒扁豆鹼。

（4）噻嗎洛爾。

（5）乙醯唑胺 → ↓房水。

（6）脫水葯，如甘露醇等。

3. 鎮痛葯

（1）M-R 阻斷劑 → 內臟絞痛。

（2）NSAIDs → 慢性鈍痛。

（3）卡馬西平、苯妥英鈉 → 神經痛。

（4）嗎啡、哌替啶 → 慢性鈍痛、劇痛。

4. 術前給葯

（1）阿托品 → 防吸入性肺炎。

（2）地西泮 → 鎮靜、順行性遺忘。

（3）青黴素 → 風心、先心、口腔、胃腸、生殖道手術。

（4）丙硫氧嘧啶 → 甲亢手術前（縮腺體、硬血管）。

（5）復方碘溶液 → 甲亢手術前 2 周。

（6）地西泮、長 / 中效巴比妥、哌替啶 → 麻醉前給葯。

5. 降體溫用藥

GC、氯丙嗪、阿司匹林。

6. 陣發性室上速時用藥

維拉帕米（首選！）、新斯的明、NA、普萘洛爾。

7. 尿崩症時用藥

（1）噻嗪類（氫氯噻嗪等）→ 中樞性/腎性。

（2）氯磺丙脲 → 中樞性。

（3）垂體後葉素 / ADH / Oxy → 中樞性/腎性。

點擊最下面的閱讀原文，來測測你的執考成績吧。

執考助手

「每天看微信，輕鬆過執考 」

未經允許，請勿轉載投稿及合作請聯繫 app@dxy.com

推薦閱讀：