(12)《傷寒論》第三百五十二條解密
關鍵詞：厥陰陽虛外感寒邪，寒邪凝澀血脈，經氣不通，手足厥寒。
《傷寒論》第三百五十二條原文：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之；若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
文意：手足厥寒：四肢厥逆寒冷。四肢厥逆，證非一端；有經絡阻滯而成陰陽氣不相順接的，有血虛不能到達四肢端末的；前者又有臟厥和腑厥之分。因此，單頻這一癥狀，很難斷病。
脈細欲絕者：（由於僅頻手足厥寒不能斷病，因此就需診脈再尋證據，診其脈）脈細欲絕。脈細，說明血虛；欲絕，說明陽虛。陽虛則外感寒邪，寒邪凝澀血脈，故而脈細欲絕，氣血難達四肢末端，故而手足厥寒。依據血虛陽虛，可知此病為厥陰病。厥陰陽虛外感寒邪，寒凝血脈，致使手足厥寒，脈細欲絕。至於厥陰陽虛為何會血虛，那是因為厥陰為至陰之臟，有陰一面，有陽一面，血虛則陽虛，陽虛畢竟血虛。
當歸四逆湯主之:（由於寒邪凝澀血脈，故）用當歸四逆湯主治。此方去寒邪，助陽氣，通血脈
。
若其人內有久寒者：如果病家肝經平素因陽虛內有寒邪的。
宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯：適宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯治療。吳茱萸性溫入肝經，可祛寒邪，生薑辛散，即能生髮肝氣，又能發散寒邪。
當歸四逆湯方：當歸三兩桂枝三兩（去皮）芍藥三兩細辛三兩甘草二兩通草二兩大棗二十五枚（劈，一法十二枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方：當歸三兩芍藥三兩甘草二兩通草二兩大棗二十五枚（劈）桂枝三兩（去皮）細辛三兩生薑半斤（切） 吳茱萸二升。
上九味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去渣，溫分五服（一方水酒各四升）。
診斷意：本案為仲景案例說教條。其意義有三。其一，記述了一個厥陰陽虛外感寒邪的厥陰病，寒邪凝澀血脈，出現四肢厥冷的案例。其二，本案病機：厥陰陽虛，血虛，寒邪凝澀血脈，經氣不通。其三，治宜養血溫經通脈。
元陽道人張敏寧
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