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房顫導管消融圍術期的抗凝策略,指南怎麼說?

醫脈通導讀

2017美國心律學會、歐洲心律協會及歐洲心律失常學會頒布的《房顫導管和外科消融專家共識》對房顫導管消融前、消融時以及消融後的抗凝治療及血栓篩查做了詳細推薦。

《心房顫動:目前的認識和治療建議2015》推薦,房顫導管消融圍術期不中斷華法林,術前INR維持2.0~3.0,華法林達標者不需橋接治療(證據級別A);房顫導管消融圍術期可應用新型口服抗凝葯,為華法林替代治療(Ⅱa B)。

臨床上我們會遇到形形色色的患者,有的術前接受了抗凝治療,有的沒有抗凝……針對諸多不同的臨床情況,圍術期抗凝治療具體應該如何實施?2017年5月12日,美國心律學會(HRS)/歐洲心律協會(EHRA)/歐洲心律失常學會(ECAS)等聯合更新的《房顫導管和外科消融專家共識》正式發布。新共識對房顫導管消融前、消融時以及消融後的抗凝治療及血栓篩查做了詳細推薦。

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