人老眼花早檢查 小心耽擱難治癒

眼睛是心靈的窗戶，然而隨著年華逝去，心靈的窗戶很容易被病魔蒙蔽。對中老年人來說，一些潛藏著的「視力殺手」，讓他們的視力發生失常甚至致盲，使工作、生活陷入困境。

科宏眼科執行院長、副主任醫師陳珊娜認為，不少中老年人的眼病嚴重，很多時候是被自己耽擱的。

她說，如果能夠定期檢查視力和眼睛，早發現早治療，絕大多數患者的病情是可以得到控制並在有生之年維持良好視功能，避免陷入致盲的境地的。

文/圖 記者 白麗

【門診見聞】

眼病兩年多 黃斑已嚴重

兩年前的一天，80多歲的洪先生在打電話時，看了前面的3個號碼，後面的數字就突然看不見了。到醫院檢查後被診斷為老年性黃斑病變。當時，他的血壓上限高達200，自述已有20多年的糖尿病史。

此後兩年，洪先生主要是控制血糖和血壓，斷斷續續做過幾次眼科治療，平時滴滴眼藥水。他講，因為身邊有人告訴過他治療沒有用，人老了都這樣。所以幾次治療不見好轉，他便不在意了。

最近，洪先生的視力更差了，右眼已看不清半米外視力表上最大的字母「E」了。當得知本月20日加拿大白求恩醫學發展協會眼底病教授David Wong將協同科宏眼科洪榮照教授、陳珊娜院長一起，現場解答廈門患者的疑難眼病，便立即報名要問個究竟。

昨天，洪先生事先找到陳珊娜院長，先做一些病情陳述和檢查。醫生髮現，他的右眼眼底病變已經非常嚴重了。

那麼，中老年人對待眼疾有哪些常見誤區呢？

【誤區一】

老花了可不戴近視鏡

提醒:全世界不是只有一副老花鏡

很多人以為，人老了眼花了，隨便一隻老花鏡就可以解決問題了。加之一些商家在做活動時時常免費為老人搭送老花鏡，更讓人誤解為全世界只有一個度數的老花鏡。

陳珊娜稱，人到45歲以後，絕大部分都會出現老花，而有的在40出頭就提前老花了。如長期近距離用眼和精細工作的記者、老師、財務、IT、手工作業者等，會提前老花。那些使用手機長期視覺疲勞的人，也會超前老花。

陳珊娜說，老花如同近視、散光一樣，也是有度數的。不同的是老花一般在50度-300度之間，最高不超過300度。不像近視會高達幾千度。

有趣的是，近視的人當他老花時，看近處可以抵消掉一部分近視的度數，但並不會減少他遠眺的度數，也就是說，近視的人老花後看近處似乎不怎麼近視了，但是看遠處和從前並沒什麼兩樣，看遠依然是近視。所以，一些人認為人老了就可以摘掉近視眼鏡了，其實是一個誤區。

她說，正因為有度數之分，所以佩戴老花鏡也應該有所不同。應儘早到正規醫院做醫學驗光，確定自身的瞳孔距離及老花度數，佩戴合適的老花鏡。如果本身近視，要重新佩戴減去老花度數的近視眼鏡。

陳珊娜介紹，近些年來，出現了一種可以結合老花、近視和散光的漸變眼鏡，也就是眼鏡片上不同位置有不同的度數，遠視的時候眼前的鏡片是近視片，往下看的時候眼前通過的是老花的度數，可避免備兩副眼鏡的麻煩。

【誤區二】

看不清就是白內障

提醒:半年檢查一次早發現早治療

陳珊娜介紹，國際衛生組織一份調查顯示，在2002年的全球致盲病人中，白內障因素佔47%，年齡相關性黃斑病變佔9%，糖尿病視網膜病變佔5%。也就是說，很多老年性疾病是導致老年致盲的重要因素，尤其需要引起重視。

陳珊娜說，很多中老年人在剛剛開始出現視物模糊時，以為人老了就是這樣，視力自然下降。待到問題嚴重看不清東西時才到醫院來看診，而且一來就認為自己得了白內障。其實很可能是因為眼底病變引起的。

她說，老年性黃斑變性發生的部位就是眼底視網膜中央的黃斑部，這是視功能最敏銳的部位。患者一般會覺得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴重，甚至失明。所以，一發現視力異常時就要警醒，進行早期的診治，以免錯過最佳治療時間。

陳珊娜提醒中老年人，尤其一些患有全身性疾病如高血壓、糖尿病、動脈硬化等的人，應最少每半年到眼科醫院檢查一次。她說，眼底病變分為六個不同階段，若在早期發現及時治療，一般會控制得很好。

【誤區三】

看不見才做手術

提醒:晚做手術創口大，可能導致併發症

陳珊娜稱，白內障分為五個級別，國家規定達到三級、視力小於0.5就可以做手術。但很多老年人都是等到完全看不見了才來做手術治療。她說，白內障是晶體混濁、變硬了，輕、中度白內障用微創乳化手術相對容易、創口小，如果等到硬體太硬才手術，就費力很多，而且還有可能出現併發症，甚至過熟導致繼發性青光眼。

陳珊娜提醒，青光眼、老年性白內障、老年性黃斑變性是威脅老年人視力健康的三大殺手。這些致盲的眼病如果能及時發現和儘早治療，失明的可能性就能降到最低。