【微健康】門診監測排卵流程及注意事項

正常情況下，規律的月經是排卵的重要標誌。但多數不孕女性月經紊亂，因此確定有無排卵、排卵障礙者促排卵治療已成為診斷、治療不孕症的重要內容。今天為大家介紹門診如何監測排卵。

正常情況下，規律的月經是排卵的重要標誌。對於正常28天月經周期的女性，排卵日多為下次月經前14天左右，但多數不孕女性月經紊亂、排卵障礙，如何監測卵泡生長、確定是否排卵已成為治療不孕症的重要步驟。

每天早晨醒來後用口表測基礎體溫（BBT）, 需充足的睡眠（至少6～8小時）、早上醒來後不做任何活動、舌下體溫計測5分鐘。在基礎體溫表上標記出變化曲線。正常的基礎體溫曲線呈雙相形式，排卵後體溫可升高0.3～0.50C，高溫相維持10天以上。

（圖：正常排卵周期雙相體溫）

隨著月經周期中雌激素水平的不斷升高，至排卵前宮頸粘液分泌量增多、粘液稀薄、透明，拉絲度長，排卵後受孕激素影響，粘液分泌量減少呈粘稠、渾濁、和白色。這種表現只是一個大概推斷，有的拉絲狀白帶會持續好幾天。

3排卵試紙法測排卵

排卵試紙法測排卵：測排卵試紙放在自己的尿液中，如果試紙的「小窗口」出現兩條紅線，說明即將排卵，此法需要連續多次檢測。

4B超監測法

腹部B超因準確率不高不常使用。經陰道B超對監測卵泡發育和子宮內膜形態已成為普及的方法，可動態測量卵泡的直徑，觀察卵泡的破裂，子宮內膜厚度、形態，方便、精確，價廉、無創傷。當卵泡直徑達16mm時，表示卵泡已成熟，具有受精和發育能力，為醫生提供較為準確的診斷信息，積極有效治療，指導婦女把握受孕時機，指導性生活。

何時開始監測排卵

排卵受腦垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化，推算方法是從月經來潮的第1天算起，排卵發生在兩次月經中間。女性的月經周期有長有短，但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定，一般在14天左右。排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。排卵期進行排卵監測最好， 即月經周期的第11-12天開始監測。

B超監測排卵的注意事項

陰道B超檢查，是觀察卵泡的最好方法，B超前排空膀胱,相對於腹部B超，陰道超聲無需憋尿，隨時可做；受腸道氣體干擾少，盆腔內臟器官顯示更清晰。在月經期消毒後進行陰道B超，以詳細了解評判卵巢儲備功能，判斷卵巢內有無異常，幫助醫生決定是否能行促排卵治療。

B超監測卵泡，盡量到生殖中心或經過生殖機構培訓的醫生進行，系統監測卵泡的生長發育。不同醫療機構，不同醫生，判斷可能出現差異。如果周期中用藥物促排，需要根據卵泡生長情況調整用藥，所以每次B超時需帶好病歷和前次B超監測單。

B超監測卵泡發育沒有副作用，卵泡監測指一個周期，每周期約需3～4次。B超單可以根據要求提前開好，避免多次挂號、交費。

門診監測排卵因目的不同，要求也不同。自然周期婦女通過卵泡監測，可以指導夫妻雙方同房時間，要求男方也要做好備孕準備。準備人工授精的夫婦，在第一次做B超監測前，需做好男女雙方抽血檢查並建檔。

本文作者：陶淑貞

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