發病率已達30%！脂肪肝的終點站是肝癌，送你一套自救寶典

近年來，我們逐漸發現：身邊的朋友、同事、親屬，似乎很多人在體檢後都被打上了脂肪肝的「標籤」。

都說喝酒傷肝，可那些被查出脂肪肝的人，似乎也沒有酗酒啊？

挺奇怪的......

其實，這種我們在生活中最常聽見、最常看見的脂肪肝，它是一種病，醫學上稱為「非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）」。

脂肪肝的早期癥狀有：食慾減退、乏力、厭油膩；容易噁心、嘔吐、胃不舒服；肝區悶脹不適或疼痛；肝臟腫大。

據統計，我國脂肪肝的發病率高達30%。而隨著肥胖和糖尿病的高發，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）現已成為我國常見的慢性肝病之一，明顯超過病毒性肝炎及酒精性肝病的發病率，成為我國第一大肝病，且患病年齡有低齡化趨勢。

嚴重會發展成肝癌

您千萬別覺得，既然大家都有脂肪肝了，好像也沒什麼大不了的。

先別下斷論，接著往下看——

從疾病譜發展來看，就是這種最常見的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），部分患者會發生脂肪性肝炎，進而通過肝纖維化發生肝硬化，最後可能會死於肝癌或肝功能衰竭。伴有肥胖的糖尿病患者中，約50%～70%有脂肪肝，其中20%～30%可能有脂肪性肝炎；2%～5%會發展為肝硬化，部分患者會發生肝癌。

此外，還須指出的是：患非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）後，常會促發、並存或交替存在其他肝病（比如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、原發性膽汁性肝硬化等），進而造成肝損害和肝纖維化的加重，影響減肥、藥物或抗病毒治療反應。

所以，脂肪肝對健康的危害，遠非這三個字看上去那麼簡單。

如何分輕中重度

有人會問了，我的脂肪肝到底是輕度、中度，還是重度？怎麼加以區分呢？

超聲檢查是診斷和隨訪脂肪肝的首選方法，要想知道脂肪肝的嚴重程度，病理組織學檢查最為精確。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病理組織學診斷依據為：低倍鏡下視野內30%以上的肝細胞脂肪變性，但無其他明顯組織學改變，即無炎症、壞死和纖維化。視野內脂肪變性的肝細胞佔30%～50%為輕度脂肪肝，50%～70%為中度脂肪肝，>70%為重度脂肪肝。5%～30%者僅稱為肝細胞脂肪變性。

導致脂肪肝的常見原因

通常來說，導致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的因素主要有以下幾種：

肥胖

據調查，約50%的肥胖症患者有脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量遊離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了運輸代謝能力，便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

有家族史

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、腦卒中，以及脂肪肝家族史者，容易發生脂肪肝。

高脂高糖飲食

由於過食高脂、高糖食物，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，使平衡狀態發生紊亂，營養過剩誘發脂肪肝。

活動少

經常坐著不動，活動及體育鍛煉少，體內脂肪轉化為能量隨之減少，過剩的脂肪易於堆積肝臟而形成脂肪肝。

其他疾病因素

如肝炎、高尿酸血症、甲狀腺功能減退症、垂體功能減退症、睡眠呼吸暫停綜合征等可誘發或加重脂肪肝。

脂肪肝如何自救

輕中度的脂肪肝是可逆的，及時進行干預，能有效幫助肝臟「減肥」。那麼，日常生活中，脂肪肝患者應該怎麼做呢？

首先，要控制總熱量，減輕體重。肥胖者力爭在6～12個月內，減少5%～10%的體重，主食「粗細搭配」，副食「葷素搭配」，不挑食，不偏食。

其次，要堅持科學鍛煉。有氧運動如騎自行車、快走、游泳，每周4次以上，累計時間150～250分鐘，運動時心率達到每分鐘（170-年齡）次；其中快步走和游泳被認為是最適合的兩種有氧運動。

再者，每天吃2～3瓣大蒜，大蒜主要含有二烯丙基三硫化物等5種大蒜油成分，可干擾脂質的合成，同時也通過增強脂肪酶活力促進膽固醇水解，減少膽固醇合成，防止脂肪肝的形成，減輕肝臟的脂肪變性。另外，洋蔥、聖女果、檸檬、甜瓜、萵筍、蘋果、山楂等食物對脂肪肝也有輔助治療作用，患者可適當食用。

最後，要勤檢查。每半年至一年，檢查上腹部B超，可定量檢測肝纖維化和肝臟脂肪變性程度。

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編輯/排版 劉雲麗

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