流感大潮來襲，如何更好地保護自己和家人？

一、流感不是普通感冒

流行性感冒（簡稱流感）和普通感冒屬於兩種感冒。普通感冒可由多種病毒引起，主要以流涕和鼻塞等起病，可發熱，流行性弱。而流感由流感病毒引起，與普通感冒相比具備4個臨床特點：

1、流行性強。一年四季都有流感，每年兩個高峰，冬春季和夏季。處於流行季節中的人群感染率可超過20%。

2、全身癥狀明顯。流涕、咽痛和咳嗽後，會迅速出現高熱、寒顫、無力或全身肌肉疼痛等全身癥狀。

3、更易出現肺炎、腦炎和心肌炎等併發症：部分患者中甚至容易出現死亡。每年全球死於季節性流行的流感人數約29萬到65萬人。

4、流感診斷後，48小時內合理使用特異性抗流感病毒藥物如奧司他韋能減輕癥狀縮短療程。易患嚴重併發症的人群早期用藥受益更大，能顯著減少重症和死亡的發生。應在醫生的指導下進行，方案合理是關鍵。

抗生素沒有抗病毒作用，治不了流感。

上述特點顯示流感不是普通感冒，預防措施至關重要。

二、流感疫苗最有效

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可減少人群患病風險達40~60%，注射過疫苗者即便患上流感，嚴重併發症的風險也會減小。

人群里流行的流感病毒主要是甲型和乙型，問題是病毒亞型較多且突變頻率高，而疫苗覆蓋廣度有限，不能涵蓋所有流行株。

每年世界衛生組織會組織許多流行病專家來預測未來一年度的主要流行株譜，綜合意見確定下一年疫苗的組成，預測的技術難度很高。

過去國際上也曾發生過疫苗預估部分失准，接種效果欠佳的現象。大多數年份預測都比較准，疫苗和流行毒株的匹配度高，所以大眾不太關心疫苗設計。此次入冬後流行株較去年下半年發生變化，轉變為乙型流感B-Yamagata系，附圖中可見淺橙色條柱急劇拉升。乙型B-Yamagata系毒力弱，我國的3價疫苗設計沒有加入這一系，針對這一優勢病毒不具有預防能力。

幸運的是本季疫苗對其它同時流行的病毒株仍能起到預防作用。相信2018年秋天上市的新一季流感疫苗能解決這一問題。

三、誰是流感疫苗最大的受益人群？

幾乎所有人都可由此受益。那些容易感染流感，或容易產生嚴重併發症的特殊人群，接種疫苗的受益最為明顯，中國疾控推薦以下人群優先考慮疫苗接種：

以筆者所在的診所為例，它為員工接種流感疫苗提供相關保障。

嬰兒必須在6月齡以後才能接種，而且6月至3歲之間嬰幼兒的接種程序和劑量與成人不同，需要在兒科醫生指導下進行。

部分高危人群的家人和看護人員，也在推薦接種疫苗的名單里：包括6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家人和看護人員。

疫苗注射後2周左右人體產生免疫防護。疾控中心多在九月底到十月初提供新一季的疫苗。只要距離預測流行季節結束前2周以前進行疫苗注射就還有預防意義。

存在嚴重過敏病史或單純雞蛋過敏史的患者，請和醫生討論具體病情後決定方案。

對老人或者有嚴重基礎疾病者，如果家中有人患有流感，一些專家建議這些高危者每天服用1片奧司他韋進行預防，具體請遵循醫生建議。

四、流感是種傳染性疾病

傳染性疾病的預防總是從以下四個角度去討論：

1、誰容易受流感病毒感染？

人人皆有可能受到感染。但幼托兒童、學生、醫務人員等長期在人群密集場合工作和學習的人，感染概率更高。

2、誰是流感的傳染源？

流感患者包括隱性感染者都是傳染源，從潛伏期末到急性期均有傳染性。播散病毒的平均持續時間為3~6天左右，也有長達10多天的案例。

3、流感的傳播途徑是什麼？

我們都知道流感病毒經過呼吸道傳播， 容易理解為只要出門戴口罩和多開窗通風就夠用。這種觀點不全面。「經過呼吸道傳播」是個寬泛的概念，可以理解為病毒在患者和易感人群的呼吸道之間傳播，飛沫為主要媒介。

口腔和鼻黏膜屬於呼吸道，受到流感病毒污染就可能患上流感。

患者說話、咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫攜帶大量流感病毒，最遠能傳播1.5米到2米遠，直接到達對方的鼻或口腔黏膜致病、或通過污染對方的皮膚、衣物或周圍環境物品表面來傳播疾病。在個別研究里甚至發現眼睛黏膜和分泌物也可能是流感傳播的途徑之一。

考慮到常溫下流感病毒在乾燥物品表面可存活數小時甚至更久，那麼在日常生活中流感的傳播途徑就產生很多變種 ， 例如：

a.與患者共用喝水的杯子，而杯子沒有經過高溫消毒

b.與患者在很近的距離內說話，而患者沒戴口罩

c.公交車上與患者先後拉過同一個扶手，未洗手的情況下觸摸口鼻或眼睛

d.患者對著鍵盤打噴嚏，下一位鍵盤使用者打字後摸了鼻孔

e.對病人經常出入的場所不進行物品表面消毒

這些情況都可導致疾病的傳播。

4、怎樣切斷流感傳播？

基於原理，就容易理解這些預防方法：

a.流行高峰期減少人群聚集場所活動，避免近距離接觸呼吸道感染患者

b.勤洗手，在家用流動水加肥皂洗手，出門攜帶快速手消毒產品

c.咳嗽或打噴嚏時用紙巾等遮擋口鼻，之後洗手。

d.家人出現流感後，盡量避免相互接觸，尤其保護老年人與慢性病患者

e.流感高發期，在學校和幼托場所如發生群體感染，患兒居家休息

f.前往醫院就診時，流感患者主動戴口罩保護他人，在流感高峰季節不是流感患者的人也盡量戴口罩保護自己

g.物品表面消毒用酒精等消毒液或部分消毒濕巾（具體參考產品說明書）擦拭

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