幼兒急疹（寶寶寶典） - 彼岸花開~

幼兒急疹（寶寶寶典）

幼兒急疹也稱幼兒玫瑰疹，是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病。多見於6個月－2歲的嬰幼兒。6個月以內的嬰兒可能從母體獲得被動免疫而很少得病。感染後有持久免疫力，以後不會再得第2次。本病的特點是急性起病，突然高熱達40℃，持續3－4天後體溫突然下降，在體溫下降的同時或銷後答身迅速出現皮疹，皮疹由頸部及軀幹開始，迅速波及四肢。皮疹為疹大多為散在性，少數相互融合。皮疹1－2天後全部消退，不留色素沉著；頸部、枕後表淋巴結可輕度腫大，但無壓痛，不如風疹明顯，病人雖有高熱，但是全身癥狀輕，精神較好，僅有輕度咽紅，有時伴有咳嗽。　　周圍血白細胞總數降低，分類以淋巴細胞占多數，這是幼兒急疹周圍血象的特點。幼兒急疹出疹前就是有經驗的醫生也難以確診，一旦體溫驟退，出現典型皮疹即可診斷。此時可能已為"馬後炮"，因為家長已經為嬰兒數天的持續高熱急得團團轉。好在幼兒急疹預後良好，很少有併發症發生，無併發症時不必用抗生素。治療主要為對症處理，高熱時可適當用退熱劑。

幼兒急疹，故名思義是指嬰兒所患的急性出疹性疾病，一般多為半歲左右的小嬰兒。故中醫稱為「奶疹」。又因為本病有皮疹，皮疹形似麻疹，又有人把它稱為「假疹」。民間也有人把本病叫做「臊疹子」的說法。 臨床上有時可見周歲以內的小嬰兒突然出現無明顯誘因的發燒，體溫—般為高熱。高燒時小兒精神稍差，有時出現輕咳、流少量清涕等癥狀。也有的無任何癥狀。當熱退時精神好，嬉戲如常，一般納食欠佳，大便正常。高燒一般在39℃左右，持續3天左右熱退，隨即皮膚出現紅色較密集的皮疹，壓之褪色，不癢。大約l～2天自行消退，其間小兒無任何不適，活動、飲食等日常生活均正常。因為本病有發燒、皮疹，故有的家長誤認為孩子患了麻疹。其實這是由病毒引起的兒童特有的一種輕型發疹性傳染病。本病好發於春季，但一年四季均可見到。 本病的典型病例表現為起病急驟，熱度較高常在39℃以上，一般持續二天左右即可自行退燒，隨即全身出現玫瑰色疹點，以軀幹、腰、臀部為最多，面部及肘、膝部則較少，疹出l～2天後自行消退，無色素沉著，也不脫屑，愈後良好。 本病應注意與麻疹鑒別：幼兒急疹與麻疹不同之處在於本病癥狀較輕，患兒在發熱期間精神、食慾均較好，它的特點是熱退疹出，疹子在1～2天內自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它癥狀等。當疹出時熱勢更盛，其疹子的發出一般是從頭面、髮際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長。臨床上兩種疾病的區分並不難。 本病還應與風疹鑒別：風疹多發生於冬春季節，發熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細小如沙，色淡紅，並有枕後淋巴結及耳後淋巴結腫大。發病的患兒年齡以幼兒居多，也可見於學齡兒童。與本病鑒別主要是出疹時間，疹形及年齡。幼兒急疹是好發於1歲以內的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑒別。 西醫治療本病主要是對症處理，及時退燒，沒有其他特殊處理方法。中醫認為本病初起多因外感時邪，郁於肌膚與氣血相搏，外發肌表。故應採用疏表清熱之法。常選用蘆根10g，金銀花6g,野菊花8g，連翹10g，淡竹葉3g，黃芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清熱，涼血解毒之品。應用這種方法可以起到促進退燒，防止留有餘邪的作用，水煎後每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中藥的熬制，這種藥性的藥物應先用水浸泡半小時，待開鍋後，微火熬15分鐘即可，這樣可以保存藥性，使藥物充分發揮作用。也可用銀花10g，野菊花15g，貫眾6g熬湯代水喝，同樣有清熱解毒透表之功效。治療本病的關鍵在於及時退燒，不留余邪。 在預防和護理方面，家長應注意以下幾點：①周歲以內的小兒形氣未充，發育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要帶孩子去串門或公共場所。因為公共場所人多，細菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會大大增加。②周歲以內小兒飲食一定要有規律，在能添加副食後要注意蔬菜的攝入。中醫認為脾胃為人的後天之本，飲食規律、豐富，納食正常才能促使小兒很好的發育成長。身體強壯後，抗病能力自然會增強。③在小兒發熱期間，應多給孩子飲水，以溫開水為佳，不要喝甜水。因為小兒發熱時食慾欠佳，甜水會進一步影響小兒的食慾，不利於疾病的康復。在飲食上以清淡為主，肥甘厚味會使氣機壅滯，影響脾胃運化、消化功能。④患病期間小兒體虛，應特別注意避風寒，慎勿汗出當風，那樣會招受新邪而致病情反覆。小兒發熱汗出時，可用溫熱的濕毛巾或柔軟的干毛巾給孩子擦拭，這樣既可散熱又很舒適。 幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節家長可以每天給小兒喝一袋板藍根沖劑，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預防疾病。本病一般病程較輕，預後良好。所以當您的孩子患了此病，也不必驚慌，按上述方法去做，一般都可痊癒，倘若病情反覆應及時去醫院就診。
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