銀屑病辨證論治絕技3

07-22

中藥分型治療銀屑病

銀屑病，叉稱牛皮癬，是較頑固易複發的慢性皮膚病。根據臨床觀察，治療銀屑病，內服中藥對年齡小、病史短者治療效果較好，副作用少，複發率低。病史長者、年齡較大或曾用過激素類藥物，愈後複發「反跳」患者，治療時間要長一些，但只要堅持治療，大多』數也能治癒。

一、血熱型多為進行期。

主要癥狀：皮膚潮紅，鱗屑不厚，剝離後有出血點，皮疹發展迅速，癢感明顯，可伴有發熱、惡寒等全身癥狀，舌紅，苔黃，脈數。

治則：以清熱涼血為主。

藥用：山豆根10 g，金銀花lo g，白鮮皮10 g，丹皮10 g，黃芩10 g，板藍根lo g，蟬衣10 g，生石膏10 g，當歸1 0 g，茯苓10 g，甘草10 g。

二、血虛型多為退行期。

主要癥狀：皮膚癬塊乾燥脫屑，基底潮紅，白屑迭起，癢甚，常伴有頭暈、乏力，面色萎黃，有的患者關節腫痛，舌紅，苔少，脈細數。

治則：以調補肝腎，養血祛風為主。

藥用：熟地20 g，白鮮皮10 g，當歸lo g，党參10 g，天冬10 g，麥冬10 g，天花粉10 g，威靈仙IO g，白茅根10 g，黃芪10 g，夏枯草10 g，川芎10 g，甘草1 0 g。

方法：水煎服，每3日2劑，每劑第3煎外洗患處，1個月為1療程。

分析：此時以養血潤燥為主，選用熟地、當歸、首烏、白芍，對癢加重，皮損點滴不退者用蟬衣、紫草、地膚子、烏梢蛇等藥物進行了加減應用，取得了明顯的效果。

210例均來自門診確診病例，男148例，女62例，發病年齡最大76歲，最小2歲，平均32,1歲。病程最長者11年，最短3周，平均3-6年。發病部位，全身泛發者1 57例(74+8%)，四肢1 9例(9.0%)，頭部12例(57%)，軀幹22例(10.5%)。尋常型192例(91.43%)，關節型5例(2.4%)，點滴型3型(1.43%)，紅皮症型10例(4.76%)，進行期89例(42- 4%)，靜止期56例(26-7%)，退行期65例(31-0%)。參照1981年衛生部《疾病治療效果評定標準》分為，治癒：皮損完全消退或僅留少量點狀皮損；好轉：皮損消退50%以上；無效：皮損變化不明顯或繼續擴散。

1個療程治癒者73例(34- S%)，2個療程治癒者83例(39.5%)．總治癒率74.3%。1個療程好轉者43例(ZO- 5%)，2個療程好轉者1 1例(5.2%)，好轉率25-7%。總有效率100%o

210例患者療後血常規，肝、腎功能檢驗均無異常。經一年半隨訪，治癒者有27例複發，好轉者有18例皮損加重，再用該法治療仍能治癒。