2013年美國癌症篩查狀況

07-22

美國疾病控制和預防中心（CDC）的最新報告顯示，2000-2013

年間，宮頸癌基薄層細胞篩查（Pap test）率下降

5.5%，乳腺癌鉬靶 X 線篩查（Mammogram）率持平，結直腸癌篩查（CRC test）率增長

24.6%。具體數據如表

表

1 2000-2013

美國成人宮頸癌、乳腺癌、結腸癌的篩查率

註：* 21-65 歲未切除子宮女性（由於子宮切除與否不明故排除 2003 年數據）

50–74 歲男性

§ 50–75 歲人群

根據美國預防服務工作組（USPSTF）指南確定的國民健康

2020（Healthy People 2020）癌症篩查目標，通過定期對宮頸癌、結直腸癌、乳腺癌的隨訪可以有效降低死亡率。

2013 年，21-65 歲女性宮頸癌基薄層細胞篩查率為 80.7%，50-74 歲女性乳腺癌鉬靶 X 線篩查率為 72.6%，未及目標（81.1%）；50-75 歲結直腸癌篩查率為 58.2%，三者均未達到

Healthy People 2020 癌症篩查目標。有私人保險者比有公共保險和無保險者篩查率低；外籍比美籍低，篩查率與教育程度和收入正相關。

女性宮頸癌基薄層細胞篩查率：外籍、51-65 歲的亞洲人和西班牙裔低；無醫療保健和保險者最低，為 62%。

女性乳腺癌鉬靶 X 線篩查率：50-64 歲比 65-74 歲人群低，71.4% 比 75.3%；西班牙裔低於非西班牙裔。大學畢業、高收入群體比享受低保的群體高出 400%，達到

Healthy People 2020 目標。沒有醫療保健和保險者篩最低，僅為 38.5% 和 29.7%。

結直腸癌篩查率：50-64 歲比 65-75 歲群體低，52.8% 比 69.4%；亞洲人、非波多黎的拉美裔比白人、非拉美裔低。男性比女性略低。

附錄

1：癌症篩查項目和方法

癌種	篩查項目	篩查方法
宮頸癌	HPV檢測、宮頸基薄層細胞檢測（TCT檢查）	21-29歲有性生活女性，每3年1次單獨TCT； 30-65歲每5年1次HPV+TCT或每3年一次單獨TCT；65歲以上既往陰性者終止檢查；（NCCN指南）
乳腺癌	乳房自檢、鉬靶X線攝影	20-39歲的非高危女性定期體檢； 40歲以上的女性每年1次鉬靶X線檢查；（NCCN指南）
結直腸癌	隱血試驗（FOBT）、腸鏡檢查、糞便DNA檢測	50歲以上普通人*每年1次大便隱血檢查，每10年1次結腸鏡檢； 75歲以上或者預期生存少於10年者，獲益不大於風險，終止檢查；（ACP指南）
肺癌	低劑量螺旋CT（LDCT）	55-74歲高危人群**每年1次LDCT檢查；（ACS指南）
胃癌	血清胃蛋白酶原(PG)、胃鏡檢查	40歲以上有高危因素者***用血清胃蛋白酶原(PG)和危險因素問卷調查初篩，陽性者行胃鏡檢查；
肝癌	甲胎蛋白(AFP)、超聲檢查	男35歲、女45歲起，乙肝、丙肝感染者、嗜酒者，每6月1次AFP+超聲初篩；（NCCN、ACS等推薦）
前列腺癌	直腸指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)測定、直腸超聲	50歲以上男性向醫師諮詢；（ACS指南）

註：* 如存在家族史等風險因素，應適當提早篩查開始的時間並提高檢查頻率。

** 高危人群：吸煙史：每天吸煙的包數×連續吸煙的年數≥30；正在吸煙者；戒煙不超 15 年者

*** 胃癌高發地區、有幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、家族史等